Pita fibrosa yang menebal di antara kedua kepala fleksor karpal ulnaris, yang menekan saraf ulnaris, terjadi akibat artritis traumatik pada siku dan disebut sindrom saluran siku. Di antara epikondilus medial humerus dan eminensia ulnaris terdapat sulkus tulang yang sempit, dalam, dan melengkung dengan bingkai melintang fasia yang dalam, membentuk saluran selubung berserat tulang, sulkus saraf ulnaris, yang juga dikenal sebagai saluran siku ulnaris. Kanal ini berisi saraf ulnaris dan arteri dan vena kolateral ulnaris superior. 1. Etiologi Fraktur sendi siku, kelainan bentuk valgus siku, ketegangan pada saraf ulnaris atau fraktur yang direposisi dengan buruk, tulang yang tidak rata di saluran siku, abrasi saraf ulnaris; hemangioma, kista selubung tendon, dan lesi lain yang menduduki saluran siku; osteoartritis, artritis rematoid, penyakit sistemik seperti diabetes, kusta, dan sebagainya, semuanya dapat menyebabkan komplikasi sindrom saluran siku. 2. Manifestasi Klinis Gejala awal Pasien sering merasa mati rasa dan tidak nyaman pada jari kelingking. Kadang-kadang tidak ada kelenturan dalam menulis atau menggunakan sumpit. Ketika gejala memburuk, fleksor karpal ulnaris dan fleksor dalam jari manis dan kelingking menjadi lemah, otot-otot intrinsik tangan mengalami atrofi, dan kelainan bentuk jari seperti cakar yang ringan. 3. Pengobatan Pengobatan konservatif diindikasikan pada tahap awal penyakit dan bagi mereka yang memiliki gejala ringan. Postur lengan dapat disesuaikan untuk mencegah hiperfleksi sendi siku yang berkepanjangan, hindari tidur dengan bantal siku dan kenakan bantalan siku. Obat antiinflamasi dan analgesik non-steroid kadang-kadang dapat meredakan nyeri dan mati rasa, tetapi penutupan hormon steroid pada saluran siku tidak dianjurkan. Perawatan bedah diindikasikan pada kasus atrofi otot tangan intrinsik di mana perawatan konservatif tidak efektif. Saraf ulnaris dilepaskan dari sulkus saraf ulnaris dan dipindahkan secara subkutan ke depan siku. Saraf ulnaris digerakkan ke anterior dengan membebaskan distal dan proksimal saraf secara memadai, dan cabang artikular saraf serta satu atau dua cabang otot perlu dipotong untuk memfasilitasi perpindahan ke anterior siku untuk mencegah jebakan intramuskular setelah pemindahan. Sepotong fasia dalam diangkat pada awal otot fleksor untuk menahan saraf ulnaris yang bergeser ke anterior siku untuk mencegah saraf yang bergeser agar tidak tergelincir kembali ke posisinya saat siku diulurkan. Fasia dalam harus memiliki lebar dan panjang tertentu untuk mencegah pembentukan jebakan baru pada saraf ulnaris. Pelepasan bundel saraf secara interfasial umumnya tidak dianjurkan karena hal ini dapat memperburuk gejala. Pasca operasi, penyangga plester pada posisi siku tertekuk diterapkan dan latihan aktivitas dimulai setelah 3 minggu. Metode bedah lainnya, meskipun digunakan secara klinis, tidak terlalu populer. 4. Prognosis Hasilnya buruk pada mereka yang memiliki atrofi otot tangan intrinsik yang signifikan sebelum operasi. Hasilnya baik jika ESP dapat diukur pada siku sebelum operasi dan buruk jika tidak ada ESP. Degenerasi serat intra-neural intra-neural terlihat dan hasil pasca operasi buruk. Durasi gejala yang berkepanjangan juga merupakan tanda prognosis yang buruk.