Tromboangitis obliterans (TAO), adalah penyakit oklusi kronis yang ditandai dengan peradangan segmental dan aseptik pada arteri dan vena sedang dan kecil serta trombosis pada lumen pembuluh darah, pada tahun 1908, Burger pertama kali meneliti arteri dan vena dari 11 tungkai yang diamputasi dalam pencarian yang sehat dan menemukan bahwa perubahan patologisnya sebagian besar merupakan lesi pada Trombosis dan mekanisasi pembuluh darah, berbeda dengan aterosklerosis tradisional, sehingga penyakit ini juga dikenal sebagai penyakit Buerger (penyakit Buerger), singkatan dari vaskulitis. Riwayat kesehatan Merokok adalah salah satu penyebab paling penting dari vaskulitis tromboemboli, jadi tanyakan kepada pasien secara rinci berapa lama ia telah merokok dan berapa banyak ia merokok. Tanyakan kepada pasien mengenai durasi merokok dan jumlah rokok yang dihisap. Tanyakan kepada pasien mengenai riwayat kedinginan dan kedinginan, serta riwayat trombosis vena superfisialis. Tanyakan kepada pasien apakah ia pernah diobati, serta status dan efek pengobatannya. Tanyakan apakah ada riwayat hipertensi, diabetes melitus, hiperlipidemia, dan aterosklerosis. 2. Manifestasi Klinis Timbulnya penyakit ini sebagian besar pada pria dewasa muda (20-40 tahun), biasanya kurang dari 45 tahun. Terdapat perjalanan penyakit yang panjang dan manifestasi klinis iskemia tungkai, seperti tungkai dingin, kelainan sensorik, sindrom Raynaud pada ujung distal tungkai atas dan bawah, klaudikasio intermiten, nyeri saat istirahat pada kaki atau tangan, ulkus yang menyakitkan atau gangren pada tungkai, flebitis superfisial, dan adanya denyut nadi proksimal tetapi hilangnya denyut nadi distal. 3. Tes tambahan (USG Doppler warna, arteriografi, CTA atau MRA) tidak menunjukkan adanya bukti arteriosklerosis, adanya oklusi multipel dan segmental atau pemotongan arteri secara tiba-tiba pada bagian distal lutut atau siku, dan adanya sirkulasi kolateral. 4. Singkirkan penyakit seperti penyakit oklusi arteriosklerotik pada tungkai, gangren diabetes, aortitis mayor, emboli arteri pada tungkai, penyakit Raynaud, penyakit oklusi arteri traumatik, penyakit jaringan ikat vaskulopati, vaskulopati akibat luka dingin, dan vaskulitis alergi. Cara Mengobati Vaskulitis tromboemboli adalah penyakit oklusi kronis pada arteri berukuran kecil dan menengah dengan etiologi yang belum ditentukan. Prinsip pengobatan adalah untuk mengadopsi terapi komprehensif sesuai dengan manifestasi klinis dan berbagai tahap penyakit, dan tujuan pengobatan adalah untuk mencegah perkembangan lesi, meningkatkan dan meningkatkan sirkulasi darah anggota tubuh yang terkena, mengurangi atau mengurangi rasa sakit, meningkatkan penyembuhan borok, menyelamatkan anggota tubuh sejauh mungkin, dan meningkatkan kualitas hidup. (1) Pengobatan umum Berhenti merokok adalah tindakan terapeutik yang pertama dan utama, terutama tidak merokok secara tidak langsung; memperbaiki kondisi kehidupan dan memperhatikan kehangatan: rangsangan lingkungan, seperti dingin, lembab, dan trauma, harus dikurangi dan dihindari; olahraga yang tepat dan olahraga di bawah bimbingan dokter bermanfaat untuk meringankan penyakit. (2) Pengobatan farmakologis Obat-obatan prostaglandin telah terbukti memiliki efek yang lebih pasti pada TAO, dan dapat memperbaiki gejala klinis pasien ke tingkat yang berbeda; obat-obatan lain seperti hormon, antibiotik, vasodilator, agen antiplatelet, obat antikoagulan dan ekspektoran belum dikenal secara luas. Untuk pasien dengan trombosis akut yang terjadi bersamaan, obat trombolitik dapat digunakan. Beberapa pasien juga merasa lega dengan penerapan pengobatan tradisional Tiongkok. 2, perawatan bedah (1) indikasi bedah: operasi rekonstruksi arteri adalah untuk mencegah perkembangan lesi, memperbaiki dan meningkatkan sirkulasi darah anggota tubuh yang terkena, mengurangi atau mengurangi rasa sakit, meningkatkan penyembuhan tukak, sehingga dapat menyelamatkan anggota tubuh metode yang efektif untuk aliran arteri ekstremitas yang lebih baik dan saluran masuk pasien dapat dilakukan berbagai operasi bypass arteri. Untuk pasien yang tidak memiliki saluran keluar masuk arteri tungkai yang baik, dapat dilakukan ganglionektomi simpatis lumbal, operasi pengalihan arteriovenous, transplantasi sumsum tulang autologus atau transplantasi sel punca darah tepi, dan transplantasi omentum makroskopik. Jika pengobatan di atas tidak efektif, ulkus tungkai tidak dapat sembuh dan gangren tidak dapat dikontrol, maka hanya amputasi atau amputasi jari kaki yang dapat dilakukan. (2) Waktu pembedahan: Pembedahan terutama untuk pasien dengan stadium 2 atau 3. Pasien stadium 1 tidak dianjurkan untuk menjalani pembedahan, dan perawatan konservatif adalah andalan. (3) Pemilihan program bedah: ganglionektomi simpatis lumbal: terutama untuk pasien stadium 1 dan 2, umumnya harus dilakukan tes blok saraf simpatis lumbal pra operasi, jika suhu kulit naik lebih dari 1 ~ 2 ℃ setelah blok, efek umum periode pasca operasi lebih baik. Jika suhu kulit tetap seperti itu, itu berarti arteri telah tersumbat, dan setelah ketegangan pembuluh darah terangkat, itu tidak meningkatkan aliran darah, sehingga tidak cocok untuk ganglionektomi simpatis. Vena safena autologus atau pencangkokan bypass vaskular buatan: untuk oklusi tahap arteri dengan saluran keluar distal. Pengalihan Arteriovenous: Untuk pasien dengan oklusi arteri distal arteri tanpa saluran keluar, ketidakmampuan untuk melakukan prosedur revaskularisasi lainnya, hasil yang tidak memuaskan dari perawatan lain, iskemia parah pada tungkai, dan patensi vena dalam betis tanpa lesi. Transplantasi sumsum tulang atau sel punca darah perifer: ini adalah pengobatan untuk penyakit iskemik arteri perifer yang parah yang dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir, terutama karena patogenesisnya tidak jelas, dan kebutuhan untuk membangun kembali pembuluh darah kecil TAO memiliki efek terapeutik yang lebih baik. Amputasi: untuk pasien stadium lanjut, ulkus tidak dapat disembuhkan dan gangren tidak dapat dikontrol, maka hanya amputasi atau amputasi jari kaki (jari tangan) yang dapat dilakukan.