Neuropati diabetik awal dimanifestasikan oleh mati rasa dan kesemutan pada ujung jari tangan dan kaki; beberapa orang dengan gejala yang kurang jelas mungkin merasakan kulit yang tebal, dan melangkah tanpa alas kaki di tanah mungkin tidak terasa seperti bertelanjang kaki, melainkan seperti lapisan kulit di antara mereka. Sebagian orang mungkin merasa goyah, khususnya di area yang penerangannya kurang, dan mungkin berjalan dengan goyah, seolah-olah mabuk. Dalam semua kasus, ini mungkin merupakan neuropati perifer diabetes. Jenis lain dari neuropati perifer diabetes adalah “neuralgia”. Pasien mungkin merasa seperti tersengat listrik sepanjang hari di ujung jari tangan, jari kaki, telapak tangan, telapak kaki, punggung tangan dan kaki, dan sensasinya mungkin lebih buruk di malam hari, dalam cuaca yang terlalu panas atau terlalu dingin. Manifestasi neuropati perifer diabetes sangat berwarna-warni dan setiap pasien diabetes harus menjalani pemeriksaan lengkap oleh ahli saraf, sehingga pengobatan yang tepat dapat diberikan. Pengobatan neuropati diabetes dapat dibagi menjadi dua tingkat. Tingkat pertama adalah pengendalian diabetes. Studi di NTUH dan di negara-negara lain di seluruh dunia telah menunjukkan bahwa tingkat gula darah secara langsung berhubungan dengan terjadinya neuropati diabetes. Kedua, gejala-gejala neuropati diabetes, seperti “neuralgia” dan mati rasa, dapat dievaluasi oleh spesialis nyeri, dan selama dekade terakhir ini, telah ada banyak penelitian di bidang ini. Oleh karena itu, ketika Anda tahu bahwa Anda menderita neuropati diabetes, jangan berkecil hati dan jangan menganggap enteng. Pengobatan neuropati diabetes Ada pengobatan umum dan khusus untuk neuropati diabetes. Pengobatan umum termasuk mengendalikan glukosa darah, tekanan darah dan lipid dalam kisaran normal; menghindari fluktuasi berlebihan dalam glukosa darah tinggi dalam waktu singkat, tidak merokok dan alkohol; dan memilih obat yang tepat seperti methylvitamin B12 (Micropôle), Pepcid, Keflex, Nimodipine, faktor pertumbuhan saraf, penghambat aldosa reduktase, inositol, dll. Neuropati diabetes yang menyakitkan bisa sangat sulit diobati dengan aplikasi topikal capsaicin dan pemberian obat oral seperti carbamazepine, promethazine, amitriptyline, doxorubicin dan phenytoin sodium. Kadang-kadang, tidak satu pun dari perawatan di atas yang efektif, tetapi gejala neuropati diabetik akan sembuh dengan sendirinya. Pengobatan neuropati otonom diabetes bervariasi, tergantung pada presentasi klinis. Dalam kasus diare, gunakan Emmenthal dan Colistin; dalam kasus konstipasi, gunakan Pencahar dan Maremma; dalam kasus pengosongan lambung yang tertunda, gunakan morfolin, Gastroflucan dan Eritromisin; dalam kasus gangguan pengosongan saluran kemih, gunakan kompresi perut bagian bawah, fisioterapi, dan Neostigmine; dalam kasus hipotensi postural, kenakan legging ketat dan berdiri perlahan-lahan, atau gunakan fludrocortisone 9α.