Rekomendasi 1: Untuk pasien dengan osteoartritis lutut simtomatik, dianjurkan untuk berpartisipasi dalam program manajemen mandiri termasuk latihan kekuatan, latihan aerobik intensitas rendah, latihan neuromuskular dan partisipasi dalam aktivitas fisik yang konsisten dengan pedoman nasional.
Tingkat rekomendasi: Sangat direkomendasikan Artinya: Dokter harus mengikuti rekomendasi ini kecuali tersedia alternatif yang jelas dan meyakinkan.
Rekomendasi 2: Untuk pasien dengan osteoartritis lutut simtomatik, penurunan berat badan dianjurkan jika indeks massa tubuh melebihi 25.
Tingkat rekomendasi: Sedang Implikasi rekomendasi: Dokter harus mengikuti rekomendasi ini, tetapi dapat mengadaptasi rencana pengobatan jika ada pendekatan alternatif yang sesuai dengan preferensi pasien.
Rekomendasi 3a: Kami tidak merekomendasikan penggunaan akupunktur untuk pasien dengan osteoartritis lutut simtomatik.
Tingkat rekomendasi: Meskipun kami belum melakukan analisis bahaya, kami tetap sangat merekomendasikannya.
Implikasi: Dokter harus mengikuti rekomendasi ini kecuali tersedia alternatif yang jelas dan meyakinkan.
Rekomendasi 3b: Kami tidak mendukung atau tidak menyarankan penggunaan fisioterapi (termasuk stimulasi listrik) untuk pasien dengan osteoartritis lutut simtomatik.
Tingkat rekomendasi: Ketidakpastian: Keputusan untuk menggunakan pengobatan ini dengan hasil yang ‘tidak pasti’ harus dibuat oleh praktisi berdasarkan pengalaman mereka sendiri, tetapi penelitian terbaru yang menilai rasio manfaat/keuntungan dari pengobatan ini harus selalu diperbarui untuk membantu pengambilan keputusan klinis. Keinginan pasien adalah penentu utama pengobatan.
Rekomendasi 3c: Kami tidak mendukung atau tidak menganjurkan penggunaan pijat untuk pasien dengan osteoartritis lutut simtomatik.
Tingkat rekomendasi: Ketidakpastian: Keputusan untuk menggunakan pengobatan ini dengan hasil yang “tidak pasti” harus dibuat oleh dokter berdasarkan pengalamannya sendiri, tetapi penelitian terbaru yang mengevaluasi rasio manfaat/keuntungan dari jenis pengobatan ini harus selalu diikuti untuk membantu pengambilan keputusan klinis. Keinginan pasien merupakan faktor kunci dalam menentukan pengobatan.
Rekomendasi 4: Kami tidak mendukung atau tidak menganjurkan penggunaan kawat gigi valgus stress (untuk menjaga agar kompartemen medial lutut bebas dari berat badan) pada pasien dengan osteoartritis lutut simtomatik.
Tingkat rekomendasi: Ketidakpastian makna: Keputusan untuk menggunakan pengobatan ini dengan hasil yang “tidak pasti” harus dibuat oleh dokter berdasarkan pengalamannya sendiri, tetapi penelitian terbaru yang mengevaluasi rasio manfaat / manfaat dari jenis pengobatan ini harus selalu diikuti untuk membantu pengambilan keputusan klinis. Keinginan pasien merupakan faktor kunci dalam menentukan pengobatan.
Rekomendasi 5: Penggunaan sol baji lateral tidak direkomendasikan untuk pasien dengan osteoartritis lutut bergejala.
Tingkat rekomendasi: Sedang Implikasi rekomendasi: Dokter harus mengikuti rekomendasi ini, tetapi dapat menyesuaikan rencana pengobatan jika ada pendekatan alternatif yang sesuai dengan preferensi pasien.
Rekomendasi 6: Kami tidak merekomendasikan penggunaan glukosamin dan kondroitin pada pasien dengan osteoartritis lutut simtomatik.
Tingkat rekomendasi: Meskipun kami belum melakukan analisis bahaya, kami tetap sangat merekomendasikannya.
Implikasi: Dokter harus mengikuti rekomendasi ini kecuali tersedia alternatif yang jelas dan meyakinkan.
Rekomendasi 7a: Untuk pasien dengan osteoartritis lutut simtomatik, kami merekomendasikan NSAID oral atau topikal atau tramadol.
Tingkat rekomendasi: Sangat direkomendasikan.
Implikasi: Dokter harus mengikuti rekomendasi ini kecuali tersedia alternatif yang jelas dan meyakinkan.
Rekomendasi 7b: Kami tidak mendukung atau tidak menganjurkan penggunaan asetofen, opioid dan manajemen analgesik lainnya pada pasien dengan osteoartritis lutut simtomatik.
Tingkat rekomendasi: Ketidakpastian: Dokter harus memutuskan apakah akan menggunakan perawatan ini dengan hasil yang “tidak pasti” berdasarkan pengalaman mereka sendiri, tetapi harus mengikuti perkembangan penelitian terbaru yang menilai rasio manfaat/keuntungan dari perawatan tersebut untuk membantu pengambilan keputusan klinis. Keinginan pasien merupakan faktor kunci dalam menentukan pengobatan.
Rekomendasi 8: Kami tidak mendukung atau tidak menganjurkan penggunaan glukokortikoid intra-artikular pada pasien dengan osteoartritis lutut simtomatik. Pengambilan keputusan klinis. Keinginan pasien merupakan faktor kunci dalam menentukan pengobatan.
Rekomendasi 9: Kami tidak merekomendasikan asam hialuronat untuk pasien dengan osteoartritis lutut simtomatik.
Tingkat rekomendasi: Meskipun tidak ada analisis bahaya yang telah dilakukan, pedoman ini masih sangat merekomendasikannya.
Implikasi: Dokter harus mengikuti rekomendasi ini kecuali tersedia alternatif yang jelas dan meyakinkan.
Rekomendasi 10: Kami tidak mendukung atau tidak menganjurkan penggunaan suntikan intra-artikular faktor pertumbuhan dan/atau plasma kaya trombosit pada pasien dengan osteoartritis lutut simtomatik.
Tingkat rekomendasi: Ketidakpastian makna: Dokter harus memutuskan apakah akan menggunakan pengobatan ini dengan hasil yang “tidak pasti” berdasarkan pengalaman mereka sendiri, tetapi harus mengikuti perkembangan penelitian terbaru yang mengevaluasi rasio manfaat / manfaat dari jenis pengobatan ini untuk membantu pengambilan keputusan klinis. Keinginan pasien merupakan faktor kunci dalam menentukan pengobatan.
Rekomendasi 11: Syringe lavage tidak direkomendasikan untuk pasien dengan osteoartritis lutut yang bergejala.
Tingkat rekomendasi: Sedang Implikasi rekomendasi: Dokter harus mengikuti rekomendasi ini, tetapi dapat mengadaptasi rencana pengobatan jika ada pendekatan alternatif yang sesuai dengan preferensi pasien.
Rekomendasi 12: Kami tidak merekomendasikan lavage dan/atau debridement artroskopi untuk pasien dengan diagnosis utama osteoartritis lutut simptomatik.
Tingkat rekomendasi: Meskipun tidak ada analisis bahaya yang dilakukan, pedoman ini masih sangat merekomendasikannya.
Implikasi: Dokter harus mengikuti rekomendasi ini kecuali tersedia alternatif yang jelas dan meyakinkan.
Rekomendasi 13: Kami tidak mendukung atau tidak mendukung meniskektomi parsial artroskopi pada pasien dengan osteoartritis lutut yang dikombinasikan dengan ruptur meniscal.
Tingkat rekomendasi: Ketidakpastian: Keputusan untuk menggunakan pengobatan ini dengan hasil yang ‘tidak pasti’ harus didasarkan pada pengalaman dokter sendiri, tetapi studi terbaru yang menilai rasio manfaat / manfaat dari jenis pengobatan ini harus selalu diikuti untuk membantu pengambilan keputusan klinis. Keinginan pasien adalah penentu utama pengobatan.
Rekomendasi 14: Pada pasien dengan osteoartritis lutut medial simtomatik, dokter mungkin dapat melakukan osteotomi valgus tibialis proksimal.
Tingkat rekomendasi: Implikasi terbatas: Dokter harus memutuskan apakah akan menggunakan rekomendasi ini berdasarkan pengalaman mereka sendiri, tetapi harus memperhatikan dengan seksama studi terbaru yang menentang pengobatan ini. Keinginan pasien adalah penentu utama pengobatan.
Rekomendasi 15: Pada pasien dengan osteoartritis lutut kompartemen medial yang bergejala, kelompok kerja ini merekomendasikan untuk tidak menggunakan perangkat spacer yang mengambang bebas (tidak tetap) karena kurangnya bukti yang kredibel.
Tingkat rekomendasi: Implikasi konsensus ahli: Meskipun mungkin lebih disukai, keputusan untuk mengikuti rekomendasi ini terutama tergantung pada dokter, tetapi keinginan pasien adalah penentu utama pengobatan.