Sariawan yang sering terjadi disebut sariawan berulang, yang etiologi spesifik dan mekanisme patogeniknya tidak jelas, dan mungkin terkait dengan faktor kekebalan tubuh, faktor genetik, faktor lingkungan, dan lain-lain, sebagai berikut. 1. Faktor imun: mungkin terkait dengan respons imun yang dimediasi oleh sel T yang abnormal, imunitas humoral yang abnormal, autoimun, dan sebagainya. 2. Faktor genetik: pasien dengan ulkus aphthous berulang mungkin memiliki kualitas genetik patologis tertentu dan kelainan materi genetik. 3. Faktor lingkungan: termasuk konstitusi psiko-neurologis, status psikologis dan perilaku, kehidupan kerja dan lingkungan sosial. Terjadinya ulkus aphthous berulang mungkin juga terkait dengan faktor lain, disarankan untuk pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk menerima perawatan profesional dini.