1. Apa yang dimaksud dengan gangguan sendi temporomandibular? Gangguan sendi temporomandibular adalah penyakit yang umum terjadi pada bedah mulut dan rahang atas dan paling sering terjadi pada wanita muda dan setengah baya, dengan prevalensi tertinggi antara usia 20 dan 40 tahun. Manifestasi klinis dari gangguan TMJ adalah: sendi meletus, nyeri, pembukaan mulut yang terbatas, makan dan berbicara dan disfungsi rahang lainnya, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup pasien. 2. Mengapa gangguan TMJ terjadi? Telah terbukti bahwa trauma sendi adalah penyebab umum gangguan TMJ. Hal ini disebabkan oleh menggigit benda keras, membuka mulut dalam waktu lama (misalnya perawatan gigi, menguap, dan guru atau penyanyi) dan trauma eksternal, yang menyebabkan relaksasi ligamen perlekatan posterior diskus sendi dan perdarahan serta eksudasi pembuluh darah kecil di kapsul sendi. Hal ini menyebabkan perpindahan diskus sendi, sinovitis dan peningkatan efusi sendi, dan selanjutnya pembentukan pita perekat di rongga sendi, kekasaran dan deformasi permukaan diskus sendi. Manifestasi klinisnya adalah gangguan pergerakan rahang (sendi muncul, pembukaan mulut terbatas, deviasi) dan rasa sakit di dalam dan di sekitar sendi. 3. Bagaimana penanganan gangguan TMJ? Di masa lalu, pasien dengan gangguan TMJ dirawat secara konservatif dengan cara penyesuaian gigi, obat-obatan, fisioterapi lokal, pelat gigi dan sealer untuk meredakan nyeri sendi dan pembatasan pembukaan mulut. Namun, karena kelainan struktural di dalam rongga sendi (misalnya pembentukan perlengketan, pergeseran diskus sendi) yang tidak dapat diatasi dengan pengobatan konservatif, pembedahan anestesi umum terbuka secara tradisional digunakan untuk mereka yang gagal merespons pengobatan konservatif. Dengan perkembangan kedokteran endoskopi yang berkelanjutan, aplikasi klinis telah mengkonfirmasi bahwa operasi TMJ sepenuhnya mewujudkan karakteristik operasi invasif minimal: yaitu sayatan kecil (sekitar 0,5 cm), sedikit kerusakan pada jaringan di sekitarnya, waktu operasi yang singkat, anestesi lokal, lebih sedikit perdarahan, bekas luka tersembunyi, lebih sedikit komplikasi, dan mudah diterima oleh pasien. 4. Bagaimana operasi TMJ mengobati gangguan TMJ? Perawatan endoskopi untuk gangguan TMJ memiliki indikasi yang luas. Perawatan ini paling sering digunakan untuk mengobati rasa sakit, pembukaan mulut yang terbatas, pergeseran anterior diskus sendi yang dapat dibalikkan dan tidak dapat dibalikkan, perlekatan berserat intrakapsular, nyeri sendi yang tidak dapat disembuhkan, patologi sendi organik tertentu, dan lain-lain. Prosedur ini meliputi lavage sendi, pelepasan adhesi, reposisi diskus, dan pengangkatan tubuh secara gratis. Bedah artroskopi dilakukan dengan menusuk ke dalam rongga sendi dan secara akurat membilas cairan supra-artikular, mengikis cairan, memisahkan adhesi, melepaskan, dan memposisikan ulang diskus dengan penglihatan langsung. Artroskopi temporomandibular memiliki keunggulan dalam hal keamanan, cedera yang minimal, tindakan langsung, waktu perawatan yang singkat, dan kemanjuran yang jelas, serta memiliki masa depan yang cerah.