Tekanan rendah yang tinggi juga berarti tekanan darah diastolik yang tinggi. Ada dua penyebab utama tekanan darah diastolik yang tinggi, pertama, peningkatan resistensi pembuluh darah perifer. Kedua, peningkatan denyut jantung. Selain itu, hal ini juga dapat disebabkan oleh penyebab yang tidak diketahui, atau oleh kecenderungan genetik keluarga. Tekanan darah diastolik yang tinggi dapat menyebabkan proteinuria, kerusakan ginjal atau bahkan gagal ginjal, uremia, dan mungkin fundopati dan kebutaan mata. Kerusakan pada jantung terutama dapat disebabkan oleh perubahan morfologi jantung, menyebabkan hipertrofi dan pembesaran jantung, yang dapat menyebabkan gejala gagal jantung. Selain itu, juga dapat menyebabkan arteriosklerosis perifer, yang mengakibatkan infark miokard. Oleh karena itu, tekanan darah diastolik yang tinggi sangat berbahaya, dan penderita hipertensi jangka panjang juga dapat menderita infark otak atau pendarahan otak kapan saja, yang dapat mengancam jiwa.