Jika tinja anak berbentuk butiran dan disertai dengan tanda-tanda panas dalam lainnya, seperti bibir kering dan merah, air seni berwarna kuning, radang tenggorokan, luka di lidah, dll., maka tinja butiran gatal pada anak disebabkan oleh panas dalam. Namun, jika anak hanya memiliki tinja partikel kotoran domba, tanpa gejala panas dalam lainnya, seperti kelelahan dan lemas, wajah pucat, atau bahkan mulut dan bibir tidak cantik, lidah pucat, dan denyut nadi lemah, keadaan ini disebabkan oleh kekurangan qi dan darah dan bukan disebabkan oleh panas dalam. Pengobatan perlu mengisi kembali Qi dan menyehatkan darah, bukan membersihkan panas, yang justru akan memperparah sembelit anak.