Sumsum tulang belakang adalah komponen sistem saraf pusat tubuh, yang mengatur fungsi sensorik dan motorik tubuh di bawah kendali otak (lihat Gambar 5). Apa yang akan terjadi jika saraf yang begitu penting diregangkan dalam jangka waktu yang lama, bahkan sampai mengalami iskemia dan nekrosis? Apa yang dapat dilakukan untuk mencegah trauma parah pada saraf tulang belakang yang ‘halus’? Ketika sumsum tulang belakang diembol, suplai darah ke sumsum tulang belakang terpengaruh dan ada juga ketegangan konstan, yang menyebabkan dua gejala utama: disfungsi saluran kemih dan feses, seperti retensi urin atau bahkan kandung kemih neurogenik, sembelit, nyeri pada perineum, dll. Seiring berjalannya waktu, hal ini dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal dan sistem saluran kemih dan bahkan kerusakan fatal, seperti gagal ginjal; kedua, disfungsi motorik dan sensorik pada tungkai bawah, seperti tungkai bawah nyeri atau hipoestesia, serta diskinesia tungkai bawah, kaki pengkor dan entropion dengan kaki yang melengkung tinggi (lihat Gambar 6), yang mengakibatkan kesulitan berjalan atau bahkan kecacatan seumur hidup. Oleh karena itu, sindrom penambatan sumsum tulang belakang harus ditangani sesegera mungkin setelah diagnosis untuk melepaskan sumsum tulang belakang yang tertambat. Jika tidak diobati, gejala-gejala ini dapat memburuk dari waktu ke waktu dan memiliki konsekuensi seumur hidup. Secara khusus, para orang tua diingatkan bahwa pembedahan harus dilakukan sebelum gejala yang lebih parah atau gejala yang jelas dari sindrom penambatan sumsum tulang belakang berkembang, untuk mencegah disfungsi feses dan kemih yang parah serta kelainan bentuk tungkai bawah. Jadi, apa yang sebenarnya diselesaikan oleh pembedahan? Pelepasan bedah dini saat ini merupakan pilihan pengobatan utama. Kemungkinan perbaikan gejala dan tingkat perbaikan setelah pembedahan terkait dengan banyak faktor, termasuk penyebab, jenis (terutama ada tidaknya lipoma), durasi penyakit, operasi pembedahan (apakah emboli sumsum tulang belakang dilepaskan sepenuhnya selama pembedahan, apakah fungsi neurologis terlindungi dengan baik, dan apakah kelainan bentuk yang menyertainya telah dikoreksi), serta perawatan dan rehabilitasi pascabedah. Dengan kata lain, semakin lengkap emboli teratasi dan semakin baik fungsi neurologis terlindungi ketika operasi dilakukan lebih awal, semakin mudah untuk memperbaiki disfungsi saluran kemih dan feses serta kelainan bentuk yang terkait, dan semakin baik pula pemulihan secara keseluruhan dengan perawatan dan rehabilitasi pascabedah yang baik. Namun, jika pasien memiliki lipoma gabungan, pembedahan akan lebih sulit dan pemulihan setelah pembedahan tidak akan terlalu baik. Jika fungsi saraf sudah rusak parah sebelum pembedahan, seperti disuria atau kelainan bentuk tungkai bawah, maka pembedahan mungkin tidak dapat memperbaiki masalah sepenuhnya dan pemulihan akan lambat. Untuk pasien dengan gangguan feses, pembedahan dapat mengatasi masalah feses pada sebagian besar pasien, tetapi hanya sebagian kecil pasien yang dapat memperoleh kembali fungsi kemih yang normal. Untuk kelompok pasien ini, latihan buang air kecil dan mengangkat anus dapat dilakukan setelah pembedahan, bersama dengan fisioterapi rehabilitasi dan obat-obatan yang menyehatkan saraf. Untuk pasien yang tungkai bawahnya mengalami atrofi atau yang kakinya mengalami displasia, keadaan normal tidak dapat dipulihkan hanya dengan operasi pelepasan saja, yang hanya dimaksudkan untuk menghentikan deformitas agar tidak bertambah parah. Jika terdapat kaki pengkor, pembedahan pelepasan sumsum tulang belakang dapat diikuti dengan pembedahan ortopedi. Oleh karena itu, urutan perbaikan setelah operasi adalah: nyeri berkurang atau hilang → pemulihan fungsi sensorik dan motorik → pemulihan fungsi buang air kecil dan buang air besar → kelainan bentuk berhenti memburuk dan memperbaiki dirinya sendiri. Jika penyakit ini terdeteksi sejak dini dan segera diobati, anak dapat disembuhkan. Sebaliknya, pasien dengan gejala awal penyakit, gejala yang parah dan pengobatan yang terlambat memiliki hasil yang relatif buruk. Pada beberapa kasus, operasi tidak berhasil atau penyakit kambuh lagi setelahnya, sehingga memungkinkan untuk dioperasi lagi. Namun, yang terbaik adalah mengupayakan pembebasan total pada operasi pertama, yang dapat mengurangi banyak masalah gejala sisa.