Wanita memasuki masa perimenopause antara usia 45-55 tahun, dengan usia rata-rata menopause adalah 49 tahun. Karena penurunan fungsi ovarium, gangguan menstruasi terjadi selama perimenopause, yang dimanifestasikan oleh perubahan siklus menstruasi, periode menstruasi dan volume menstruasi (kebanyakan pasien menunjukkan penurunan aliran menstruasi). Selain itu, gejala-gejala yang terkait dengan berkurangnya estrogen muncul: 1. gangguan termoregulasi, hot flushes pada siang hari dan keringat malam, muncul di wajah dan leher, depan dan belakang dada, berlangsung <1 sampai 3 menit selama periode 1 sampai 5 tahun. 2. Perubahan mental dan emosional: mudah tersinggung, mudah marah, depresi, ketidakmampuan untuk mengendalikan diri, insomnia dan melamun, kehilangan ingatan, konsentrasi yang buruk. 3. Perubahan saluran genitourinari, kekeringan vagina, nyeri, kesulitan dalam hubungan seksual, vaginitis berulang, uretritis, sistitis, sering buang air kecil, sering buang air kecil di malam hari dan inkontinensia, dll. 4. Gangguan tidur, insomnia adalah salah satu tanda penuaan pada wanita, 48% wanita menopause mengalami insomnia. 5. Depresi. Insiden perimenopause adalah 23,8% dan depresi adalah penyebab utama bunuh diri. 6. Osteoporosis, penyakit kardiovaskular, aterosklerosis dan demensia dapat terjadi setelah usia 50 tahun. Terapi penggantian hormon (HRT) efektif dalam meredakan sindrom menopause dan gangguan menstruasi, mencegah dan mengobati osteoporosis pascamenopause, dan membantu mencegah kehilangan memori dan penyakit Alzheimer. HRT dapat digunakan pada wanita peri- dan pasca-menopause dari segala usia, asalkan ada indikasi untuk HRT dan tidak ada kontraindikasi, tetapi suplementasi hormon paling efektif ketika dimulai selama transisi ke menopause, 'periode jendela'. Efek samping utama HRT dapat meningkatkan risiko kanker payudara, penyakit kardiovaskular (termasuk stroke dan serangan jantung), trombosis vena, serangan kandung empedu dan risiko kanker endometrium dengan estrogen saja. Yang penting untuk diketahui adalah bahwa kita tidak boleh meninggalkan pengobatan dan mengambil risiko penyakit yang lebih besar karena kita takut akan kemungkinan risiko suplementasi hormon. Sama seperti kita tidak boleh takut meninggalkan rumah karena takut akan kecelakaan mobil. International Menopause Society menyatakan bahwa bagi wanita sehat berusia 50 hingga 59 tahun, suplementasi hormon tidak meningkatkan risiko penyakit jantung koroner dan bahkan dapat mengurangi risiko penyakit jantung koroner. Dan risiko kanker payudara jarang terjadi, terjadi pada tingkat yang sama seperti kecelakaan mobil. Suplementasi estrogen jangka panjang saja (masing-masing 7 dan 15 tahun) tidak meningkatkan risiko kanker payudara. Sebelum HRT, pemeriksaan ginekologi dengan USG payudara dan panggul, pemeriksaan fungsi hati dan ginjal, lipid darah, gula darah, faktor pembekuan, rutinitas darah dan urin, kadar hormon, pemeriksaan kepadatan tulang jika ada, dan tindak lanjut rutin (enam bulan hingga satu tahun, lebih pendek jika sesuai jika ada masalah) adalah wajib. Untuk wanita yang telah menjalani histerektomi, estrogen saja. Untuk wanita dengan rahim, pengobatan berurutan dengan estrogen dan progestin. Gaya hidup yang baik juga sama pentingnya. Anjurkan pola makan sehat, sayuran, buah, makanan kasar, makanan rendah lemak, ikan, daging tanpa lemak; kurangi asupan garam; kendalikan berat badan; olahraga ringan.