Kesuburan alami seorang wanita mulai menurun setelah usia 35 tahun, dan meskipun banyak wanita yang masih subur setelah usia 40 tahun, biasanya, sebagian besar wanita telah kehilangan kesuburannya secara total sebelum masa menopause. Meskipun Teknologi Reproduksi Berbantu (ART) dapat menyelesaikan banyak masalah yang berhubungan dengan kesuburan bagi pasangan yang tidak subur, namun hal ini tidak dapat menggantikan penyesalan dari semua keluarga. Usia lanjut dari wanita yang menjalani program bayi tabung dan menurunnya cadangan indung telur mereka merupakan alasan utama dari kegagalan program bayi tabung. Semua wanita harus menyadari fakta obyektif dari penurunan kesuburan yang disebabkan oleh usia lanjut. Dokter spesialis kebidanan dan kandungan berkewajiban untuk memberikan edukasi ilmiah yang relevan kepada setiap wanita yang berniat memiliki anak setelah usia 35 tahun, dengan memberitahukan karakteristik jam biologis tubuhnya. 1. Wanita yang berusia di atas 35 tahun perlu mengetahui fakta bahwa peluang pembuahan mereka secara signifikan lebih rendah daripada kelompok usia yang lebih muda. Peluang pembuahan untuk setiap siklus menstruasi wanita di atas 40 tahun hanya 1/100, dan jika dia belum hamil setelah enam bulan mencoba secara aktif, pendekatan yang lebih aktif adalah dengan berkonsultasi dengan spesialis pengobatan reproduksi dan menerima bantuan medis yang diperlukan. 2. Untuk wanita berusia di atas 40 tahun, dokter wajib menginformasikan kepada ibu lanjut usia tentang risiko kehamilan, termasuk risiko keguguran yang relatif tinggi, peningkatan risiko komplikasi kehamilan seperti persalinan melalui operasi, diabetes mellitus, hambatan pertumbuhan janin dalam kandungan, dan bayi dengan berat badan lahir rendah, dan lain-lain, serta perlunya pemeriksaan pra-kehamilan untuk kondisi tertentu seperti diabetes mellitus dan tekanan darah tinggi. 3. Jika kondisinya memungkinkan, kedua pasangan menjalani pemeriksaan medis komprehensif yang mencakup pemeriksaan pra-kehamilan. Pemeriksaan kebidanan dan kandungan harus mencakup: pemeriksaan ginekologi, pemeriksaan sitologi serviks (saat ini sebagian besar menggunakan TCT), USG rahim dan kedua adneksa. Jika keuangan memungkinkan, dianjurkan untuk melakukan skrining HPV risiko tinggi dan pemeriksaan TORCH secara bersamaan. 4. Mulailah mengonsumsi satu tablet asam folat 0,4 mg setiap hari tiga bulan sebelum kehamilan yang direncanakan hingga tiga bulan setelah pembuahan berhasil. Jika ini adalah kehamilan yang tidak direncanakan dan tidak ada suplemen asam folat yang diminum sebelumnya, selama wanita tersebut tidak terlalu paranoid atau kekurangan gizi, ia tidak perlu terlalu panik dan mulai mengonsumsinya tepat waktu. 5. Bagi wanita yang memiliki periode menstruasi yang teratur, mempertahankan kehidupan seks yang teratur (2-3 kali/minggu) sejak menstruasi terakhir selesai dapat membantu meningkatkan kemungkinan terjadinya pembuahan. Ilmu kedokteran mendefinisikan 6 hari sebelum ovulasi sebagai “masa subur”, jika Anda dapat terus berhubungan seks sekali / 1-2 hari sekali dalam 6 hari ini, Anda akan mendapatkan kesempatan terbaik untuk pembuahan. 6, jika kehidupan seks tidak terlalu sering, atau pasangan yang tinggal di dua tempat, yang satu sering bepergian, disarankan untuk menguasai beberapa metode yang tepat untuk memprediksi ovulasi, seperti mengukur suhu tubuh basal, penggunaan kertas tes ovulasi, dll., Akan membantu meningkatkan tingkat pembuahan. 7. Setelah Anda berhasil hamil, Anda harus menjalani pemeriksaan prenatal sedini mungkin. Kehamilan pada wanita berusia di atas 35 tahun dikenal sebagai kehamilan berisiko tinggi, dengan peningkatan risiko melahirkan janin dengan kelainan/ cacat kromosom. Anda harus memulai pemeriksaan prenatal sebelum trimester ketiga, agar dokter dapat memiliki waktu yang cukup untuk berdiskusi dan melakukan pemeriksaan diagnostik prenatal (mis. pengukuran NT atau biopsi vili korionik, skrining sindrom Down, dan amniosentesis bila perlu, untuk mendeteksi janin dengan kelainan kromosom). kelainan kromosom pada janin). 8. Makan sehat, olahraga, dan rutinitas yang teratur tidak perlu ditekankan lagi dan akan bermanfaat bagi seorang wanita sepanjang hidupnya jika ia mempertahankannya, apakah ia memiliki anak atau tidak. Misalnya, hindari merokok, konsumsi alkohol yang berlebihan, minum terlalu banyak kopi, mengonsumsi obat-obatan, dan bersentuhan dengan racun atau bahan kimia berbahaya. 9, tentang cara persalinan: usia lanjut bukan merupakan indikasi mutlak untuk operasi caesar, disarankan sebelum hamil untuk mengembangkan pola makan yang sehat, olahraga teratur, gaya hidup yang baik, olahraga selama kehamilan, pengendalian berat badan, untuk menghindari ukuran janin yang berlebihan, jika tidak ada kontraindikasi persalinan pervaginam, usia ibu yang sudah lanjut juga dapat melahirkan tanpa halangan. 10, Terakhir, perlu dicatat bahwa ayah yang berusia lanjut tampaknya meningkatkan risiko aborsi spontan, penyakit genetik dominan autosomal tertentu, gangguan spektrum autisme, dan skizofrenia. Konseling untuk kemungkinan risiko ini, meskipun kecil, harus dilakukan jika pria berusia lebih dari 40 tahun.