Mari kita mulai dengan tinjauan umum tentang kanker kolorektal dan seperti apa kolonoskopi itu dan apakah Anda harus melakukannya. Kanker pembunuh yang sangat lazim Kanker kolorektal meliputi kanker usus besar dan kanker rektum. 1. Di Amerika Serikat, kanker kolorektum merupakan salah satu kanker yang sangat lazim dan merupakan pembunuh nomor dua. Di Cina, kejadian kanker kolorektal meningkat seiring dengan meningkatnya standar hidup; 2. Risiko bervariasi untuk setiap orang dan, rata-rata, sekitar satu dari dua puluh orang Amerika Serikat dapat mengembangkan kanker kolorektal. Jika seseorang dalam keluarga dekat Anda menderita kanker rektum, risikonya meningkat dua hingga tiga kali lipat; 3. 90% kanker kolorektum terjadi pada orang yang berusia di atas 50 tahun. Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian kanker kolorektal telah meningkat pada orang yang lebih muda; 4. Gejala awal kanker kolorektal tidak terlihat jelas atau khas dan mudah terlewatkan. Gejala awal termasuk darah dalam tinja, tinja berwarna hitam, perubahan kebiasaan buang air besar (konstipasi atau diare yang tiba-tiba, peningkatan frekuensi, buang air besar yang tidak tuntas, dll.), perubahan karakteristik tinja (penipisan dan perubahan bentuk, dll.), perut kembung dan nyeri, anemia yang tidak dapat dijelaskan atau penurunan berat badan, dll.; 5. Gejala awal kanker kolorektal tidak jelas dan tidak khas, sehingga mudah terlewatkan. 6. Pencegahan kanker kolorektal meliputi pengendalian berat badan, berhenti merokok, mengatur struktur diet, mengurangi daging, mengonsumsi lebih banyak makanan berserat tinggi, berolahraga secara teratur, menjaga suasana hati yang baik, dan lain-lain. Bagaimana kanker kolorektum terjadi? Penyebab pasti kanker kolorektum belum diketahui, tetapi sebagian besar kanker kolorektum berawal dari polip kecil dan biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun. Ada banyak jenis polip yang berbeda, beberapa di antaranya tidak berkembang menjadi kanker (yang secara kolektif dapat disebut sebagai polip jinak) dan beberapa di antaranya dapat berkembang menjadi kanker (yang secara kolektif dapat disebut sebagai polip prakanker). Dimulai dengan polip prakanker, polip ini mengalami sejumlah mutasi genetik, berkembang menjadi hiperplasia atipikal, dan kemudian sering membutuhkan waktu bertahun-tahun atau bahkan satu dekade untuk berkembang menjadi kanker. Pasien dengan riwayat keluarga yang menderita penyakit ini akan berkembang lebih cepat. Perkembangan dari kanker stadium awal ke stadium lanjut lagi membutuhkan waktu dan kecepatan perkembangannya sering kali bergantung pada keganasan kanker. Sekitar 15% wanita dan 25% pria di atas usia 50 tahun memiliki polip prakanker ini. Tujuan skrining adalah untuk mendeteksi lesi prakanker ini dan kanker dini yang relatif kecil serta melakukan intervensi tepat waktu. Meskipun kanker kolorektum tetap menjadi salah satu kanker yang paling banyak diderita, kanker ini juga merupakan salah satu kanker yang dapat dicegah. Ini sangat penting. Jika terdeteksi sejak dini dan segera diobati, kanker kolorektum dapat disembuhkan dengan baik. Insiden kanker kolorektal di Amerika Serikat telah mengalami tren penurunan selama 20 hingga 30 tahun terakhir, setidaknya sebagian disebabkan oleh penyebaran berbagai alat skrining. Dari tahun 2000 hingga 2010, tingkat skrining kolonoskopi meningkat dari 19% menjadi 55% di antara orang berusia 50 hingga 75 tahun di AS, dan insiden kanker kolorektal turun 30% selama periode yang sama. Di Cina, kanker kolorektal juga telah menjadi kanker yang sangat lazim, dan sebagian besar kasus terdeteksi pada stadium menengah hingga stadium lanjut. Yang lebih menakutkan lagi, terdapat tren yang jelas terhadap kanker kolorektal yang lebih muda di Tiongkok. “Usia rata-rata timbulnya kanker usus di Tiongkok adalah 48,3 tahun, 20 tahun lebih muda dari usia rata-rata timbulnya kanker usus di AS (69,8 tahun).” Oleh karena itu, deteksi dini dan pengobatan sangatlah penting. Ada beberapa metode skrining untuk kanker kolorektal yang direkomendasikan oleh American Cancer Society dan FDA. Kolonoskopi mungkin adalah yang paling langsung dan efektif. Kolonoskopi tidak hanya dapat memeriksa usus secara langsung, tetapi juga dapat mengangkat lesi yang mencurigakan. Seperti apa proses kolonoskopi itu? Persiapan: Sehari sebelum dan pagi hari sebelum pemeriksaan, pasien hanya akan makan makanan cair dan minum obat pencahar yang diresepkan oleh dokter untuk membersihkan usus. Hal ini sangat penting agar dokter dapat melihat dengan jelas selama pemeriksaan dan mendeteksi lesi yang kecil. Prosedur: Secara singkat, kolonoskop adalah tabung tipis, fleksibel, dan bercahaya dengan lensa kecil di ujungnya. Dokter memasukkannya ke dalam usus pasien untuk memeriksa polip atau kelainan lainnya. Jika ditemukan, alat kecil di bagian depan kolonoskop akan memotong jaringan yang sakit. Keseluruhan prosedur ini biasanya memakan waktu kurang dari setengah jam. Jaringan yang dipotong kemudian dikirim ke ahli patologi untuk pemeriksaan mikroskopis. Meskipun dokter yang melakukan kolonoskopi akan memiliki gambaran umum mengenai bentuk lesi, namun pada akhirnya tergantung pada ahli patologi untuk menentukan apakah lesi ini jinak atau ganas. Pertanyaan 1: Haruskah saya menjalani kolonoskopi jika saya berusia di bawah 50 tahun? Seorang teman yang berusia awal tiga puluhan, setelah mengalami beberapa kali buang air besar berdarah beberapa tahun yang lalu, disarankan oleh dokternya untuk menjalani kolonoskopi untuk mengangkat dua polip kecil, yang keduanya jinak. Tahun lalu, ayahnya didiagnosis menderita kanker kolorektal dan belum pernah menjalani kolonoskopi sebelumnya. Jadi, siapa pun, berapa pun usianya, dengan gejala yang tidak biasa, berkonsultasilah dengan dokter Anda untuk mendapatkan tes yang diperlukan, termasuk program skrining kanker. Selain itu, penting untuk dipahami bahwa pedoman skrining dikembangkan dari perspektif makroskopis berbasis populasi, dengan mempertimbangkan faktor ekonomi dan menyeimbangkan investasi medis dengan efektivitas pencegahan dan pengobatan. Pedoman ini merupakan panduan bagi para dokter dalam menjalankan praktik kedokteran, bukan hukum yang kaku. Skrining kanker bervariasi dari satu orang ke orang lain dan dari satu kanker ke kanker lainnya. Di Amerika Serikat, insiden kanker kolorektal pada kaum muda telah meningkat selama 20 atau 30 tahun terakhir. Alasan yang tepat untuk hal ini masih perlu diteliti lebih lanjut. Hal ini mungkin terkait dengan perubahan kebiasaan diet dan kurangnya skrining universal. Telah dilaporkan bahwa usia rata-rata timbulnya kanker kolorektal di Cina adalah sekitar 48 tahun, dan secara teoritis usia skrining dapat lebih awal daripada di Amerika Serikat, jika sesuai. Pertanyaan 2: Haruskah saya menjalani kolonoskopi saat berusia 70 atau 80 tahun? Pedoman kolonoskopi di Amerika Serikat merekomendasikan agar orang yang berisiko rata-rata berusia antara 50 dan 75 tahun untuk melakukan kolonoskopi setiap 10 tahun, dan mereka yang berusia di atas 76 tahun harus berkonsultasi dengan dokter. Kolonoskopi, bagaimanapun juga, adalah tes invasif dan mungkin juga memerlukan sedasi atau anestesi. Setiap orang memiliki faktor risiko yang berbeda untuk penyakit ini, dan para lansia sering kali memiliki kondisi lain juga. Oleh karena itu, untuk kelompok ini, dokter akan menilai manfaat dan risiko kolonoskopi dan memberikan saran berdasarkan situasi masing-masing individu. Penting untuk ditekankan bahwa kolonoskopi hanyalah salah satu alat skrining. Semua alat skrining memiliki keterbatasan dan tidak mungkin dapat mendeteksi semua kelainan. Sebagai contoh, pasien A ditemukan menderita kanker kolorektal pada tahun kelima setelah menjalani kolonoskopi. Pasien B ditemukan menderita kanker payudara enam bulan setelah skrining. Keduanya belum dijadwalkan untuk skrining berikutnya. Ada dua kemungkinan; pertama, kanker pasien terjadi setelah skrining dan kanker pasien berkembang lebih cepat dari rata-rata. Kemungkinan kedua adalah skrining terakhir mungkin melewatkan beberapa lesi yang sangat kecil. Jadi, pencegahan yang paling mendasar bukanlah skrining yang mana, tetapi dalam setiap hari Anda, apa pun jenis kankernya. Pencegahan yang dapat kita lakukan termasuk berhenti merokok, mengendalikan alkohol, menurunkan berat badan, makan sehat, berolahraga secukupnya, dan menjaga kondisi pikiran yang baik. Penting untuk diulangi: pencegahan kanker yang terbaik adalah berhenti merokok, mengendalikan alkohol, menurunkan berat badan, makan makanan yang sehat, berolahraga secukupnya, dan menjaga sikap yang baik. Kanker kolorektal adalah salah satu kanker yang paling banyak diderita, tetapi juga merupakan kanker yang dapat dicegah. Selain mengontrol berat badan, berhenti merokok, mengatur ulang pola makan Anda, melakukan rutinitas olahraga teratur dan menjaga suasana hati yang baik, skrining dini juga sangat penting untuk dilakukan pada usia yang tepat. Ada lebih dari satu metode skrining, dengan kolonoskopi sebagai metode yang paling mudah dan efektif. Waktu untuk memulai skrining dan metode skrining yang tepat bervariasi dari satu orang ke orang lain, dan disarankan untuk mendiskusikan hal ini dengan dokter Anda.