TB



Gambaran umum tentang Mycobacterium tuberculosis

Infeksi usus kronis yang disebabkan oleh infeksi Mycobacterium tuberculosis pada saluran usus dengan gejala seperti sakit perut yang tidak teratur, diare yang bergantian dengan konstipasi, dan massa pada perut kanan bawah dikaitkan dengan infeksi Mycobacterium tuberculosis, dengan pengobatan utama berupa pengobatan umum, pengobatan antituberkulosis, dan pengobatan simtomatik.

Definisi

Tuberkulosis usus (TB) adalah infeksi kronis dan spesifik yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis yang menyerang saluran usus, yang paling sering terjadi sebagai akibat sekunder dari TB paru.

Klasifikasi penyakit

Menurut klasifikasi patologis, TBC usus dapat dibagi ke dalam 3 kategori berikut.

Jenis tuberkulosis usus ulseratif

Perubahan patologis utama adalah tukak usus.

Biasanya tidak disertai dengan perdarahan usus atau perforasi akut, tetapi abses abdomen dapat terbentuk akibat perforasi kronis.

Proses perbaikan jaringan dapat mengakibatkan pembentukan parut, sehingga menyebabkan stenosis usus.

Tuberkulosis usus proliferatif

Perubahan patologis utama adalah hiperplasia.

Dinding usus dapat menjadi lebih tebal dan lebih keras karena jaringan fibrosa yang berkembang biak.

Tuberkulosis usus jenis ini dapat menyebabkan penyempitan lumen usus, yang mengakibatkan obstruksi.

Tuberkulosis campuran

Kedua perubahan patologis ini terjadi pada saat yang bersamaan.

Morbiditas

Dalam beberapa tahun terakhir, dengan peningkatan kondisi kehidupan dan sanitasi di kota-kota besar dan kecil, insiden tuberkulosis telah menurun secara signifikan. Akibatnya, kejadian penyakit ini juga berangsur-angsur menurun. Namun, saat ini ada kecenderungan “kebangkitan” tuberkulosis.

Insiden penyakit ini sama antara pria dan wanita, dengan wanita sedikit lebih umum daripada pria, tetapi tidak ada perbedaan gender yang signifikan.

Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering terjadi pada orang dewasa muda.

Penyebab

Faktor penyebab

Penyebab Dasar

Tuberkulosis usus adalah infeksi spesifik kronis yang disebabkan oleh invasi Mycobacterium tuberculosis ke dalam saluran usus. Mycobacterium tuberculosis yang terinfeksi dibagi menjadi Mycobacterium tuberculosis tipe manusia dan Mycobacterium tuberculosis tipe sapi.

Mycobacterium tuberculosis tipe manusia: TBC usus terutama disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis tipe manusia.

Mycobacterium tuberculosis tipe sapi: Tuberkulosis ini juga dapat ditularkan dengan meminum susu yang tidak dipasteurisasi dan terkontaminasi, atau produknya.

Faktor-faktor predisposisi

Fungsi kekebalan tubuh yang rendah: Ketika fungsi kekebalan tubuh manusia rendah, maka tidak dapat membersihkan Mycobacterium tuberculosis yang menyerang tubuh manusia, yang menyebabkan infeksi Mycobacterium tuberculosis.

Disfungsi usus: disfungsi motilitas dan sekresi usus dapat menyebabkan penurunan daya tahan tubuh, sehingga menyebabkan Mycobacterium tuberculosis menyerang.

Jalur infeksi

Tuberkulosis usus terutama terjadi secara sekunder akibat tuberkulosis paru, tetapi juga dapat masuk ke usus melalui makanan.

Sumber infeksi

Pasien tuberkulosis terbuka adalah sumber utama Mycobacterium tuberculosis.

Susu yang tidak dipasteurisasi dan produknya juga dapat menularkan Mycobacterium bovis.

Rute penularan

Saluran pernapasan

Penularan melalui saluran pernapasan adalah cara utama penularan tuberkulosis.

Tetesan dan/atau dahak yang dihembuskan oleh orang yang sakit melalui bersin, batuk, dan lain-lain dapat mengandung sejumlah besar Mycobacterium tuberculosis, yang dapat terserap dalam debu di udara setelah dikeringkan, sehingga menyebabkan penularan.

Penularan melalui saluran pencernaan

Kurang umum.

Makan makanan yang terkontaminasi Mycobacterium tuberculosis dan minum susu yang tidak dipasteurisasi dan terkontaminasi dapat menyebabkan penularan.

Rute penularan lainnya

Lebih jarang daripada penularan melalui saluran pencernaan.

Ini termasuk luka terbuka dan penularan vertikal dari ibu ke anak.

Populasi yang Rentan

Orang-orang pada umumnya rentan, tetapi infeksi tidak selalu menyebabkan TBC.

Patogenesis

Tuberkulosis

Berkembang atau tidaknya tuberkulosis tergantung pada hasil interaksi antara Mycobacterium tuberculosis dan tubuh, dan penyakit ini dapat berkembang ketika kondisi berikut terpenuhi

Mycobacterium tuberculosis yang menyerang sangat ganas dan banyak.

Tubuh mengalami gangguan kekebalan.

Tuberkulosis usus

Lokasi yang lazim

Tuberkulosis usus terjadi terutama di ileum dan dapat dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

Karena daerah ileocecal lebih luas daripada ileum, isi usus yang mengandung Mycobacterium tuberculosis cenderung tinggal di sini. Hal ini pada gilirannya meningkatkan kemungkinan infeksi mukosa usus di sini.

Jaringan limfatik relatif melimpah di ileum dan Mycobacterium tuberculosis cenderung menyerang jaringan limfatik.

Mengapa gejala terjadi

Karena Mycobacterium tuberculosis adalah infeksi intraseluler, pembersihan kekebalan tubuh terutama diperantarai oleh sel T.

Sel T tidak dapat secara langsung membunuh M. tuberculosis di dalam sel, tetapi sel T dapat bekerja pada sel yang terinfeksi, menyebabkan sel tersebut pecah dan melepaskan M. tuberculosis.

Imunitas seluler yang diperantarai sel-T, dengan makrofag sebagai sel efektor utama, menghasilkan reaksi hipersensitivitas tipe tertunda, yang menyebabkan peradangan kronis lokal dan gejala yang sesuai.

Gejala

Nyeri perut yang tidak teratur, diare dan konstipasi yang bergantian adalah gejala yang umum terjadi.

Gejala khas (gejala pencernaan)

Nyeri perut: nyeri di perut kanan bawah, yang mungkin juga terletak di sekitar pusar. Biasanya nyeri samar-samar atau nyeri tumpul yang tidak parah dan sering terjadi selama atau setelah makan. Ketika TBC usus proliferatif dipersulit oleh obstruksi usus, nyeri perut biasanya bersifat kolik.

Diare dan konstipasi: diare adalah salah satu gejala utama tuberkulosis ulseratif, dan konstipasi juga dapat terjadi; atau diare dan konstipasi terjadi secara bergantian.

Massa perut: Massa perut sering kali terletak di perut bagian kanan bawah, agak keras, dan mungkin disertai dengan sedikit nyeri tekan. Hal ini terutama terlihat pada tuberkulosis usus proliferatif.

Gejala lain (gejala sistemik)

Tuberkulosis usus sering dikaitkan dengan toksemia tuberkulosis dan oleh karena itu, gejala-gejala berikut ini dapat terjadi:

Demam ringan di sore hari.

Berkeringat di malam hari, suatu gejala di mana keringat muncul saat tidur dan berhenti ketika Anda bangun.

Kelemahan.

Penyusutan dan pembengkakan.

Komplikasi

Komplikasi berikut ini dapat terjadi pada TBC usus:

Obstruksi usus: gejala utamanya adalah nyeri perut, mual dan muntah, perut kembung dan terhentinya buang air besar.

Fistula: Ini bermanifestasi sebagai lubang pada kulit perut kanan bawah yang memungkinkan isi usus keluar. Gejala-gejala seperti kemerahan, bengkak, panas dan nyeri dapat terjadi.

Perforasi usus akut: lebih jarang terjadi, terutama dimanifestasikan oleh nyeri perut yang parah, perut kembung dan demam.

Konsultasi

Departemen Kedokteran

Gastroenterologi

Untuk gejala seperti sakit perut yang tidak teratur, diare yang bergantian dengan sembelit, dan benjolan di perut kanan bawah, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Persiapan

Konsultasi: Pendaftaran, Persiapan Dokumen, Pertanyaan yang Sering Diajukan

Tips

Sebelum pergi ke dokter, cobalah untuk mencatat gejala-gejala yang Anda alami dan durasinya untuk referensi dokter.

Daftar Persiapan

Daftar gejala

Berikan perhatian khusus pada waktu timbulnya gejala, gejala khusus, dan sebagainya.

Apakah ada gejala seperti sakit perut atau diare?

Kapan gejala-gejala ini muncul?

Apakah ada kelegaan di antaranya? Dalam keadaan apa saja gejala-gejala tersebut mereda?

Apakah ada demam ringan di sore hari, berkeringat di malam hari, atau kelelahan?

Apakah ada perubahan berat badan baru-baru ini?

Apakah ada perubahan buang air besar dari sebelumnya?

Apakah Anda baru-baru ini makan makanan yang tidak bersih atau minum air yang tidak bersih?

Apakah Anda baru saja mengonsumsi obat?

Daftar Periksa Riwayat Kesehatan

Apakah Anda pernah menderita penyakit usus sebelumnya?

Apakah Anda pernah melakukan pemeriksaan yang relevan?

Apakah Anda memiliki riwayat alergi obat, dll.?

Apakah ada anggota keluarga Anda yang mengalami gejala serupa?

Daftar Periksa

Hasil tes dalam 6 bulan terakhir, yang dapat dibawa ke kantor dokter.

Tes darah rutin, tes feses rutin

Tes tuberkulin, tes pelepasan gamma-interferon

Kolonoskopi, pemeriksaan usus halus

Rontgen barium usus, CT abdomen

Daftar pengobatan

Obat yang digunakan dalam 3 bulan terakhir, jika tersedia, bawa kotak atau kemasannya ke kantor dokter

Obat anti-tuberkulosis: isoniazid, rifampisin

Obat antibakteri: cefuroxime, klaritromisin, amoksisilin, levofloksasin

Obat antidiare: Montelukast, Berberin hidroklorida

Glukokortikosteroid: deksametason, prednison asetat

Sediaan asam amino-salisilat: aspirin, mesalazin, olsalazin, salazosulfapiridin

Diagnosis

Diagnosis didasarkan pada

Riwayat kesehatan

Riwayat tuberkulosis, termasuk tuberkulosis paru.

Konsumsi susu mentah yang tidak dipasteurisasi atau produknya baru-baru ini.

Riwayat kontak dekat dengan penderita tuberkulosis terbuka.

Manifestasi klinis

Gejala

Nyeri perut yang tidak teratur.

Diare, atau diare yang bergantian dengan sembelit.

Demam ringan di sore hari.

Berkeringat di malam hari.

Kelemahan.

Tanda-tanda Fisik

Muncul massa di perut kanan bawah, yang mungkin disertai sedikit tekanan.

Tes Laboratorium

Hematologi

Peningkatan laju endap darah biasanya terlihat pada tuberkulosis usus; tuberkulosis ulseratif juga dapat menyebabkan penurunan jumlah sel darah merah akibat perdarahan.

Tes darah rutin yang menunjukkan peningkatan laju endap darah dapat membantu dokter mendiagnosis TB.

Anda tidak perlu berpantang makanan atau air sebelum tes darah, tetapi Anda harus berhati-hati untuk tidak minum alkohol.

Tes Tinja

Tes tinja dapat dibagi menjadi dua kategori: tes tinja rutin dan tes darah samar tinja.

Tes feses rutin dapat menunjukkan sel darah putih dan tes darah okultisme feses mungkin positif.

Tidak perlu berpuasa atau tidak makan atau minum sebelum tes feses. Spesimen harus dikirim ke rumah sakit dalam wadah khusus tepat waktu, dan tidak boleh tercampur dengan air seni atau kotoran lainnya.

Tes tuberkulin

Jika hasil tes tuberkulin sangat positif, pada awalnya dapat dinilai terinfeksi Mycobacterium tuberculosis, yang sangat penting dalam diagnosis tuberkulosis usus.

Anda harus beristirahat sejenak sebelum pulang setelah tes tuberkulin. Tempat suntikan tidak boleh digaruk atau digosok, dan obat lain tidak boleh dioleskan.

Tes pelepasan gamma-interferon

Tes pelepasan gamma-interferon Mycobacterium tuberculosis adalah untuk mencerminkan apakah organisme terinfeksi Mycobacterium tuberculosis. Tes ini lebih spesifik daripada tes tuberkulin dalam mendiagnosis infeksi tuberkulosis dan tidak terpengaruh oleh vaksin BCG.

Tes negatif berarti organisme tidak terinfeksi Mycobacterium tuberculosis dan tes positif berarti organisme terinfeksi Mycobacterium tuberculosis.

Tindakan pencegahan sama dengan tes tuberkulin.

Pencitraan

Tes pencitraan utama untuk tuberkulosis usus adalah pencitraan sinar-X barium pada usus kecil dan CT enterografi (CTE).

CTE dapat menunjukkan lokasi lesi dan apakah ada perubahan pada kelenjar getah bening perut.

Benda-benda logam, seperti ikat pinggang, harus dilepaskan dari perut sebelum pemeriksaan. Anak-anak perlu didampingi oleh orang dewasa seperti orang tua selama pemeriksaan.

Endoskopi

Pemeriksaan endoskopi utama untuk TBC usus adalah enteroskopi kecil, dll. Pemeriksaan ini cocok untuk TBC usus yang tidak dapat diklarifikasi dengan pemeriksaan lain.

Enteroskopi tidak hanya dapat secara langsung mengamati mukosa usus, tetapi juga dapat menjepit jaringan lesi untuk pemeriksaan patologis, dan hasilnya memiliki nilai diagnostik.

Tindakan pencegahan

Mulailah makan makanan semi-cair atau rendah lemak, seperti susu, bubur, mie, nasi encer, dll., 1 hingga 3 hari sebelum kolonoskopi, hindari makan sayuran, buah-buahan, dan makanan lain yang mengandung lebih banyak serat.

Sebelum pemeriksaan, minumlah obat pencahar oral seperti yang diresepkan oleh dokter untuk membersihkan usus hingga feses berwarna kuning muda, tidak berlendir, dan airnya jernih.

Sebelum pemeriksaan, bawalah elektrokardiogram, hasil kolonoskopi sebelumnya, dan informasi yang relevan seperti diagnosis patologis dan pemeriksaan pencitraan.

Untuk kolonoskopi normal tanpa perawatan kolonoskopi, Anda dapat makan setelah rasa kembung hilang dalam waktu sekitar 2 jam setelah pemeriksaan.

Kolonoskopi tanpa rasa sakit perlu ditemani oleh anggota keluarga, dan setelah pemeriksaan, Anda harus berbaring dan beristirahat, dan baru boleh bangun dan bergerak setelah Anda benar-benar sadar, serta tidak boleh mengemudi pada hari pemeriksaan.

Diagnosis Diferensial

Penyakit Crohn

Kesamaan: keduanya dapat menimbulkan nyeri perut, diare dan konstipasi yang bergantian dengan perubahan kebiasaan buang air besar dan gejala lainnya; selain itu, temuan rontgen dan endoskopi sering kali mirip dengan tuberkulosis usus.

Perbedaan: Penyakit Crohn tidak memiliki riwayat tuberkulosis ekstraintestinal; ada kecenderungan untuk remisi dan kambuh, dan perjalanan penyakit umumnya lebih lama; meskipun lesi terutama di segmen terminal ileum, segmen usus lainnya mungkin terlibat dan memiliki distribusi segmental; biasanya disertai dengan fistula atau lesi perirectal; dan pengobatan obat anti-tuberkulosis tidak efektif. Hal ini dapat dibedakan berdasarkan riwayat dan tes tuberkulin.

Kanker usus besar (sisi kanan)

Persamaan: keduanya dapat muncul dengan nyeri perut, perubahan kebiasaan buang air besar seperti diare dan konstipasi yang bergantian, dan massa perut bagian kanan bawah.

Perbedaan: kanker usus besar sebagian besar terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, sedangkan tuberkulosis usus sebagian besar terjadi pada orang muda dan paruh baya; kanker usus besar biasanya tidak disertai dengan gejala khas tuberkulosis, seperti demam ringan di sore hari dan keringat malam. Kanker usus dapat dibedakan dengan endoskopi.

Amebiasis usus

Kesamaan: keduanya dapat muncul dengan nyeri perut, diare, dan gejala lainnya.

Perbedaan: amebiasis usus biasanya berhubungan dengan nanah, lendir dan darah dalam tinja, sedangkan tuberkulosis usus tidak memiliki ciri ini; amebiasis usus dapat disertai abses hati, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut bagian kanan atas (daerah hati), mual dan muntah, sedangkan tuberkulosis usus biasanya tidak memiliki gejala-gejala ini. Keduanya dapat dibedakan berdasarkan presentasi klinis, riwayat dan tes tuberkulin.

Pengobatan

Tujuan terapi

Tujuan pengobatan: Menghilangkan gejala, memperbaiki kondisi umum, mempercepat penyembuhan lesi dan mencegah komplikasi.

Prinsip pengobatan: pengobatan dini ditekankan untuk tuberkulosis usus; lesi awal tuberkulosis usus dapat dipulihkan dengan pengobatan aktif; bila terjadi komplikasi, pembedahan dapat dipertimbangkan.

Metode Pengobatan

Pengobatan umum

Tuberkulosis usus aktif menyarankan istirahat di tempat tidur dan mengurangi konsumsi kalori.

Olahraga dan pekerjaan berat tidak dianjurkan.

Perbaiki nutrisi dan tingkatkan daya tahan tubuh.

Berhenti merokok dan minum.

Hindari ketegangan dan kecemasan yang berlebihan.

Pengobatan

Pengobatan anti-tuberkulosis pertama-tama diperlukan untuk tuberkulosis usus, dan persyaratannya adalah pengobatan dini, kombinasi, dosis yang tepat, dan pengobatan lengkap. Obat-obatan yang umum termasuk isoniazid, rifampisin, asetilbutilamin, pirazinamid dan streptomisin.

Isoniazid

Isoniazid dapat menghambat sintesis Mycobacterium tuberculosis dan mengganggu reproduksi Mycobacterium tuberculosis, yang memiliki efek anti-TBC yang kuat.

Isoniazid memiliki profil keamanan yang tinggi.

Reaksi merugikan yang umum terjadi adalah neuritis perifer dan gangguan hati, sehingga fungsi hati harus diuji secara teratur ketika menggunakan obat ini. Gangguan hati dan neuritis perifer merupakan kontraindikasi obat ini.

Rifampisin

Rifampisin membunuh Mycobacterium tuberculosis dengan cara mengganggu sintesis asam deoksiribonukleat dan protein Mycobacterium tuberculosis.

Reaksi yang merugikan adalah gangguan hati sementara, sakit kepala dan demam.

Obat ini tidak boleh digunakan oleh penderita gangguan hati.

Ethambutol

Ethambutol membunuh Mycobacterium tuberculosis dengan menghambat sintesis asam ribonukleat mikobakteri.

Reaksi yang merugikan adalah neuritis optik dan reaksi gastrointestinal.

Gangguan penglihatan merupakan kontraindikasi obat ini.

Pirazinamid

Pirazinamid membunuh Mycobacterium tuberculosis dengan cara mengganggu deamidasi enzim dalam Mycobacterium tuberculosis.

Reaksi yang merugikan adalah gangguan hati dan radang sendi.

Obat ini dikontraindikasikan pada orang dengan fungsi hati yang tidak normal dan penderita asam urat.

Streptomisin

Streptomisin membunuh atau menghambat pertumbuhan Mycobacterium tuberculosis dengan cara mengganggu sintesis proteinnya.

Reaksi yang merugikan termasuk kerusakan saraf pendengaran, demam, dan ruam akibat obat.

Obat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil, gangguan pendengaran, dan mereka yang alergi terhadap streptomisin.

Jika TB disertai dengan nyeri perut, terapi pereda nyeri juga diperlukan, dan obat yang umum digunakan adalah antikolinergik.

Pengobatan suportif simtomatik

Bila nyeri perut sangat parah, obat antikolinergik digunakan untuk meredakan nyeri.

Reaksi yang merugikan termasuk sembelit, jantung berdebar, mulut kering, pupil melebar, bicara cadel, lekas marah, kulit kering dan demam, halusinasi, dan kejang-kejang.

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan glaukoma dan hiperplasia prostat.

Asupan makanan yang tidak memadai dan diare parah diobati dengan suplementasi air dan elektrolit simtomatik.

Perawatan bedah

Perawatan bedah dapat dilakukan pada pasien dengan obstruksi usus yang rumit dan terbatas pada obstruksi usus yang tersumbat dan obstruksi usus yang tidak efektif dengan perawatan konservatif.

Obstruksi usus yang tidak lengkap tidak memerlukan pembedahan, tetapi memerlukan puasa dan dekompresi saluran cerna, serta koreksi gangguan keseimbangan air, elektrolit dan asam-basa.

Prognosis

Penyembuhan

Pasien yang tidak diobati biasanya tidak dapat sembuh dengan sendirinya, dengan nyeri perut yang tidak teratur, diare dan konstipasi yang bergantian, dan massa perut bagian kanan bawah yang sangat mempengaruhi kualitas hidup.

TB dapat disembuhkan dengan pengobatan yang tepat waktu dan sesuai standar. Diagnosis dini, penggunaan obat anti-tuberkulosis yang tepat waktu dan sesuai, serta memastikan dosis dan durasi pengobatan yang memadai adalah kunci penyembuhan.

Bahaya

Dampak pada kehidupan

Tuberkulosis usus dapat menyebabkan sakit perut yang tidak teratur dan diare, disertai demam ringan dan keringat malam, yang dapat sangat mempengaruhi kehidupan sehari-hari.

Tuberkulosis usus adalah infeksi spesifik kronis yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis yang menyerang usus, dan beberapa pasien dapat menular.

Komplikasi

Tuberkulosis usus dikaitkan dengan komplikasi seperti obstruksi usus, fistula dan perforasi usus akut.

Beban ekonomi

Karena pengobatan tuberkulosis memakan waktu lama dan mahal, hal ini membebani pasien dan keluarganya secara finansial.

Rutinitas harian

Manajemen harian

Manajemen diet

Jangan makan makanan yang terlalu dingin, terlalu panas, berminyak, pedas dan merangsang.

Jangan minum teh dan kopi kental.

Perhatikan suplemen nutrisi dan makan makanan berkalori tinggi, berprotein tinggi, bervitamin tinggi, dan mudah dicerna, seperti telur, daging tanpa lemak, buah dan sayuran segar, serta produk kedelai.

Manajemen gaya hidup

Bekerja dan beristirahat dengan jadwal yang teratur, jangan begadang dan pastikan tidur yang cukup.

Jika perawatan bedah dilakukan, istirahat di tempat tidur diperlukan seperti yang ditentukan oleh dokter.

Manajemen psikologis

Jaga suasana hati yang baik dan hindari emosi yang buruk.

Pencegahan infeksi

Berhati-hatilah untuk menghindari penyebaran infeksi ke orang lain. Kenakan masker saat berbicara atau keluar rumah.

Dahak dan sekresi lainnya harus dimuntahkan di dalam kantong tertutup dan dibakar atau dikubur, dan tidak boleh terpapar ke orang lain.

Tindak lanjut

Pentingnya tindak lanjut: Tindak lanjut secara teratur membantu mendeteksi komplikasi pada waktunya dan sangat penting untuk efektivitas pengobatan.

Waktu tindak lanjut: Ikuti petunjuk dokter untuk tindak lanjut rutin; jika sakit perut yang tidak teratur atau diare terjadi setiap hari, disertai dengan gejala seperti demam ringan dan berkeringat di malam hari, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Tes yang diperlukan saat tindak lanjut: Orang dengan tuberkulosis usus mungkin memerlukan tes endoskopi dan tuberkulin saat tindak lanjut.

Pencegahan

Orang yang tidak terinfeksi Mycobacterium tuberculosis

Bayi yang tidak terinfeksi Mycobacterium tuberculosis menerima vaksinasi BCG.

Beri ventilasi dan disinfeksi tempat tinggal dan tempat kerja.

Berolahraga secara teratur untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan kekebalan tubuh.

Hindari kontak dekat dengan pasien TB.

Jangan minum susu mentah dan produknya yang tidak disterilkan secara ketat.

Orang yang terinfeksi Mycobacterium tuberculosis

Secara aktif mengobati tuberkulosis, tuberkulosis laring, dan penyakit terkait lainnya yang berhubungan dengan penyakit ini.

Hindari menelan dahak.