Osteoartritis lutut (KOA), gangguan yang ditandai dengan perubahan degeneratif dan osteofit sekunder pada tulang rawan lutut, paling umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, dengan gejala yang semakin memburuk seiring dengan bertambahnya usia.
Kriteria diagnostik dalam kedokteran Barat
Lihat kriteria diagnostik KOA yang direkomendasikan oleh American College of Rheumatology
1. Nyeri lutut hampir sepanjang waktu selama 1 bulan;
2. pembentukan fragmen tulang
3. Pemeriksaan Arthrofluid yang konsisten dengan osteoartritis (jernih, kental, WBC <2*109/L) 4. Usia >40 tahun (jika cairan sendi tidak dapat diperiksa)
5. Kekakuan pagi hari kurang dari 30 menit
6. Suara gosokan periosteal selama gerakan sendi
Memenuhi 1+2 atau 1+3+5+6 atau 1+4+5+6 dapat didiagnosis.
Kriteria diagnostik dalam pengobatan Tiongkok
Lihat kriteria diagnostik untuk kelumpuhan tulang dalam pengobatan Tiongkok
1. Nyeri samar-samar awal pada sendi lutut, fleksi dan ekstensi yang tidak menguntungkan, sedikit lega dengan aktivitas ringan, diperburuk oleh perubahan iklim, berulang kali berlama-lama.
2. Timbulnya penyakit ini berbahaya dan lambat, sebagian besar pada orang paruh baya dan lanjut usia.
3. Pembengkakan ringan dan akumulasi cairan pada sendi lutut, dengan bunyi klik atau gerinda ketika sendi digerakkan.
4. Osteoporosis, penyempitan ruang sendi, sklerosis tulang subkondral, perubahan labral di tepi dan redundansi tulang pada sinar-X.
Kriteria inklusi yang cocok untuk perawatan rehabilitasi
1. Memenuhi kriteria diagnostik medis Tiongkok dan Barat
2. Jika sendi dipersulit oleh efusi, efusi harus konsisten dengan peradangan aseptik dengan pemeriksaan rutin dan biokimiawi
3. Bersedia bekerja sama dengan perawatan rehabilitasi
Alasan untuk perawatan rehabilitasi.
Paha depan adalah alat penstabil dinamis yang penting untuk sendi lutut dan sangat penting untuk fungsi dan stabilitas sendi lutut. Jika otot paha depan menjadi lemah dan atrofi, dan kekuatannya menurun, fungsi dan stabilitas sendi lutut akan sangat terpengaruh. Pada gilirannya, ketidakstabilan sendi lutut dapat mempercepat proses osteoartritis lutut, membentuk lingkaran setan “penurunan kekuatan otot → ketidakstabilan sendi → peningkatan keausan dan robeknya tulang rawan artikular → peningkatan KOA → penurunan kekuatan otot”, sehingga meningkatkan kecepatan dan tingkat kerusakan pada sendi lutut dan membuat kondisinya semakin buruk. Oleh karena itu, kami mulai dari teori bahwa “latihan dapat mencegah dan mengobati atrofi otot” dan “latihan dapat meningkatkan ukuran otot, berat badan, kekuatan otot dan komponen struktural dalam jaringan otot”, dan menggunakan teknik rehabilitasi seperti terapi latihan, terapi okupasi, frekuensi rendah, dan biofeedback myoelectric. Kami menggunakan terapi latihan, terapi okupasi, frekuensi rendah dan teknik biofeedback myoelectric untuk memperkuat otot paha depan, kelompok otot target KOA, untuk meningkatkan stabilitas dan ketahanan beban sendi lutut.
Praktik klinis telah menunjukkan bahwa penggunaan satu pengobatan saja untuk pasien KOA, terutama mereka yang berada dalam fase progresif, tidak serta-merta menyebabkan perbaikan gejala dan pemulihan fungsi dalam waktu sesingkat-singkatnya, dan juga tidak serta-merta menyebabkan penundaan kondisi pasien. Jika metode pengobatan tidak dipilih dengan benar dan waktu terbaik untuk pengobatan tertunda, gejala pasien dapat memburuk dan penyakitnya dapat berkembang lebih lanjut, bahkan sampai ke tahap akhir penyakit dan berbagai disfungsi dapat terjadi. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan besar pada tubuh dan pikiran pasien, yang secara serius memengaruhi kehidupan dan pekerjaannya sehari-hari.