Butiran kecil di samping puting pada wanita dianggap sebagai berikut: pertama, nodul yang disebut kelenjar Montgomery, yang dalam banyak kasus berkembang biak selama kehamilan karena efek dari kadar progesteron dan estrogen, dan ketika tersumbat cenderung menyebabkan kelenjar stagnan, sehingga menghasilkan butiran kecil, yang pada kasus yang parah bisa menjadi berwarna kekuningan atau butirannya menjadi lebih besar, terutama selama kehamilan. Kedua, hal ini mungkin disebabkan oleh adanya kelenjar sebasea di sekitar areola yang menghasilkan minyak, suatu benda seperti pelumas yang melindungi puting dan areola dengan lebih baik. Hal ini juga dapat disebabkan oleh kondisi lain, seperti pembesaran payudara atau mastitis, dan yang terbaik adalah menemui spesialis payudara untuk mendapatkan perawatan khusus.