Menurut literatur asing, tingkat akumulasi cairan subkutan setelah operasi kanker payudara radikal adalah 35%, dan beberapa sarjana menyebutnya sebagai “bencana yang tak terelakkan”. Efusi subkutan menyebabkan pemisahan flap dari dinding dada, yang mengakibatkan kegagalan pembentukan anastomosis kapiler di antara keduanya, yang mempengaruhi aliran darah flap; eksudasi cairan jaringan, cairan limfatik dan darah dari permukaan trauma dan pembentukan efusi dari jaringan lemak nekrotik dan likuifaksi, yang meningkatkan jumlah hari rawat inap, biaya medis, dan tekanan mental pasien.
Penyebab akumulasi cairan
1, drainase yang buruk dari flap kulit dan penyumbatan tabung drainase.
2, tingkat pemisahan yang berlebihan.
3. Suplai darah yang buruk ke flap adalah penyebab utama nekrosis flap setelah operasi kanker payudara
4. Kurangnya ketegangan tertentu pada jahitan flap kulit
5. Kegagalan untuk mengukur bagian bawah haemostasis
6, ruang mati akibat pembalutan yang buruk atau tidak rata.
7, kebocoran limfatik.
8, perpindahan panas dari pisau listrik, yang meningkatkan laju pencairan lemak subkutan.
9, penyakit yang mendasari: hipertensi, diabetes, obesitas.
10, gerakan prematur anggota tubuh bagian atas, batuk.
11, pengangkatan tabung drainase prematur.
Tindakan untuk mencegah efusi
1. Ligasi pembuluh limfatik besar yang tepat.
2. Pembalutan tekanan pada area-area utama.
3. Penyemprotan gel protein.
4.Mengurangi eksudasi trauma dan berulang kali membilas rongga trauma.
5. Menjahit dengan sedikit ketegangan pada potongan kulit.
6. Drainase tekanan negatif terus menerus dengan putaran yang sering.
7. Lubang lateral tabung drainase yang ditempatkan secara intraoperatif tidak boleh terlalu kecil.
8, hindari gerakan dini dan substansial dari anggota tubuh bagian atas.
9. Terapkan flap aksila dengan latissimus dorsi dan fiksasi otot perineum anterior untuk mencegah akumulasi cairan subkutan setelah operasi kanker payudara.
Pengobatan akumulasi cairan subkutan
1. aspirasi berulang dengan jarum suntik.
2. jarum kanula intravena yang menetap dengan jarum suntik eksternal.
3, tabung ulang dengan hisap tekanan negatif.
4. Ganti pembalut luka terbuka.
5, radioterapi.
6, siram gel glukosamin pankreas.
Kesimpulannya, drainase yang tidak terhalang, balutan tekanan yang wajar, pengisapan tekanan negatif yang terus-menerus dan tindakan ekstubasi ilmiah adalah kunci untuk mencegah efusi subkutan.