Epifisis adalah tempat yang umum untuk tumor tulang primer, tetapi tumor tulang primer pada batang tulang panjang dan epifisis tidak jarang terjadi. Untuk bagian pasien ini, di bawah kondisi bahwa prinsip reseksi tumor tidak dilanggar, fungsi anggota tubuh pasien dapat ditingkatkan secara signifikan jika sendi yang berdekatan dari lokasi tumor dipertahankan. Cacat tulang yang besar yang disebabkan oleh reseksi tumor di segmen tengah tulang panjang biasanya diobati pasca operasi dengan cara prostesis segmental segmen tengah, inaktivasi tulang allograft dan tulang tumor autologus, cangkok fibula, penanganan tulang, dan teknik membran yang diinduksi. Karena prostesis segmental segmen tengah dapat mengembalikan fungsi anggota tubuh lebih awal setelah operasi, tetapi masalah seperti pelonggaran dapat terjadi dalam jangka menengah dan panjang, maka sebagian besar digunakan untuk pasien dengan kanker metastasis, myeloma, dan harapan hidup yang relatif pendek lainnya yang perlu mengembalikan fungsi lebih awal setelah operasi. Rekonstruksi biotipe dapat mempertahankan fungsi anggota tubuh jangka menengah hingga jangka panjang pasien dengan lebih baik dan memiliki tingkat komplikasi jangka panjang yang rendah, sehingga secara luas diadopsi dalam praktik klinis untuk pengobatan tumor tulang ganas primer. Membran induksi tulang adalah teknik baru yang telah muncul dalam beberapa tahun terakhir untuk pengobatan cacat tulang yang besar, dan prosedur ini dilakukan dalam dua tahap, dengan pengangkatan tumor dan fiksasi dalam satu tahap dan semen tulang mengisi lokasi cacat pada saat yang sama. 6-8 minggu setelah eksisi periosteum pada permukaan semen tulang, semen tulang diangkat dan tulang kanselus autologus ditanamkan dalam rongga periosteum. Periosteum mengandung berbagai faktor osteoinduktif dan faktor pertumbuhan yang mendorong penyembuhan tulang. Metode ini terutama digunakan pada pasien anak dan remaja. Cangkok tulang alogenik untuk pengobatan defek tulang segmen tengah lebih umum didokumentasikan, tetapi membutuhkan kondisi pengawetan tulang yang tepat. Cangkok tulang alogenik memiliki potensi penolakan dan waktu penyembuhan yang lebih lama, sehingga meningkatkan masalah operasi ulang pasca operasi dan infeksi karena faktor mekanis. Replantasi inaktivasi tulang tumor autologous lebih cocok untuk replantasi inaktivasi tumor karena tidak memiliki reaksi penolakan, dapat mempertahankan bentuk struktur tulang, cocok dengan defek yang terbentuk setelah reseksi tumor, mengurangi biaya perawatan bedah, dan keuntungan lainnya, sambil mempertahankan aktivitas protein yang menginduksi pertumbuhan tulang. Masyarakat Asia memiliki tradisi menghargai tulang autologus, oleh karena itu reimplantasi inaktivasi tumor banyak digunakan di negara-negara Asia seperti China, Jepang dan Korea. Ada berbagai metode inaktivasi tulang tumor, termasuk iradiasi radiasi dosis tinggi, perebusan suhu tinggi, pasteurisasi, rendaman air bersuhu konstan salin hipertonik, dan pembekuan nitrogen cair, dan setiap metode memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Penelitian telah menunjukkan bahwa semua metode ini dapat secara efektif membunuh sel-sel tumor, tetapi metode pasteurisasi memiliki efek paling kecil pada karakteristik mekanis tulang, diikuti oleh iradiasi radiasi dosis tinggi, dan metode perebusan suhu tinggi memiliki efek terbesar pada karakteristik mekanis tulang. Krioterapi nitrogen cair pertama kali digunakan untuk mengobati kanker metastasis dan sekarang banyak digunakan untuk mengobati rongga residu tumor primer invasif. Namun demikian, pengobatan segmen tulang autologus yang besar dengan menggunakan pembekuan nitrogen cair dapat menyebabkan pecahnya segmen tulang selama naik turunnya suhu secara tiba-tiba, yang mengakibatkan penurunan kekuatan mekanis tulang. Inaktivasi dan reimplantasi tulang tumor setelah perawatan telah digunakan di pusat kami untuk waktu yang lama, dan kami menggunakan metode penempatan tulang tumor yang akan dinonaktifkan dalam 20% saline hipertonik dalam penangas air suhu konstan pada suhu 62 ° selama 30 menit. Hasil penelitian sebelumnya telah mengkonfirmasi bahwa penangas air 62° selama 30 menit dapat secara efektif membunuh sel tumor, sementara salin hipertonik dapat secara efektif melindungi aktivitas osteogenik protein dalam tulang yang tidak aktif. Hasil eksperimen sebelumnya dan studi klinis jangka panjang di pusat kami telah menunjukkan bahwa metode ini adalah cara yang efektif untuk memperbaiki tumor pada tulang panjang setelah reseksi segmen tengah karena inaktivasi sel tumor secara menyeluruh dan tidak ada kekambuhan tumor terkait tulang yang tidak aktif pada pasien yang sebelumnya diinaktivasi menggunakan metode ini, sambil mempertahankan kekuatan tulang dan kemampuan tulang yang menginduksi osteogenesis tulang.