Penyakit apa yang mudah dikacaukan dengan spondilosis servikal? 1. Spondilosis serviks neurogenik perlu dibedakan dari penyakit-penyakit berikut ini 1. Sindrom tulang rusuk serviks dan otot miring anterior: pasien masih muda dan terutama menunjukkan gejala kompresi pleksus brakialis bagian bawah, seperti mati rasa medial pada tungkai atas dan atrofi otot interoseus dan interoseus yang lebih rendah. Pucat dan dinginnya tungkai yang terkena dan lemahnya atau tidak adanya denyut arteri radial disebabkan oleh kompresi simultan arteri subklavia, dan uji Adson (kepala menoleh ke sisi yang terkena, inspirasi dalam yang diikuti oleh penahanan nafas sementara dan kelemahan atau tidak adanya denyut arteri radial) adalah positif. Radiografi serviks dapat mengkonfirmasi tulang rusuk serviks. 2. Tumor subdural ekstramedullary di kanal tulang belakang, neurofibroma di dalam dan di sekitar foramen intervertebralis, dan tumor di dekat apeks paru (tumor Pancoast) dapat menyebabkan nyeri ekstremitas atas. Radiografi tulang belakang servikal dapat menunjukkan tanda-tanda lesi okupasi intradural dan foramina intervertebralis yang membesar tanpa perubahan degeneratif pada tulang belakang servikal, sementara CT atau MRI dapat menunjukkan gambaran langsung tumor, dan pasien dengan tumor Pancoast mungkin juga mengalami sindrom Horner. 3.Miastenia gravis neuralgia: Sering melibatkan area distribusi C5, menyebabkan nyeri hebat, kelemahan otot bahu dan atrofi. Namun demikian, gangguan sensoriknya ringan dan gejalanya sering kali relatif cepat sembuh dan biasanya tidak melibatkan leher. 4. Angina pektoris: Rasa nyeri dapat menjalar ke tungkai atas dan bahu serta leher, tetapi sebagian besar bersifat episodik dan dapat diredakan dengan tablet nitrogliserin oral, dll. Pasien memiliki riwayat penyakit arteri koroner dan umumnya tidak sulit untuk diidentifikasi. 5. Sindrom lengan tendon: Manifestasi utama adalah kelemahan abduksi bahu dan nyeri setelah abduksi lebih dari 30. Ada nyeri tekanan lokal pada tendon, berbeda dari nyeri akar saraf. 6. Polimialgia rematik: mirip dengan neuralgia pleksus brakialis, tetapi tidak disertai dengan gangguan gerakan. Spondilosis serviks spinalis harus dibedakan dari penyakit-penyakit berikut ini 1. Sklerosis lateral amyotrophic: quadriplegia spastik adalah penyebab utama, tanpa gangguan sensorik, dan sering menyerang medulla oblongata dan menimbulkan gejala kelompok bawah saraf kranial. 2.Sklerosis multipel: gejala otak dan sumsum tulang belakang sering muncul, dan disfungsi kandung kemih sebagian besar terjadi sebelum gangguan gerakan anggota tubuh. 3. Tumor intraspinal: dapat terjadi pada usia berapa pun dan gejalanya berkembang dengan cepat. Berbagai tes pencitraan dapat membantu mengidentifikasinya. MRI dapat secara jelas menunjukkan penebalan kanal pusat sumsum tulang belakang. Spondilosis servikalis arteri vertebralis relatif jarang terjadi dan perlu dibedakan dari penyebab lain dari suplai darah yang tidak adekuat ke arteri basilar vertebralis, seperti aterosklerosis dan kelainan perkembangan arteri vertebralis. Arteriografi vertebra adalah metode diferensiasi yang paling dapat diandalkan.