Pada pasien berusia lima puluhan, mungkin ada patologi somatik atau faktor psikologis yang menyebabkan insomnia. Pasien dengan hipertensi, diabetes, hiperlipidaemia dan hiperhomosisteinemia, misalnya, rentan terhadap aterosklerosis, yang menyebabkan kurangnya pasokan darah ke otak. Sindrom koroner akut seperti angina pektoris atau infark miokard juga dapat terjadi, dan kualitas tidur pasien dapat dipengaruhi oleh adanya ketidaknyamanan somatik, yang menyebabkan insomnia. Pasien juga rentan terhadap insomnia jika ada gangguan emosional, seperti jika mereka berada dalam suasana hati yang lebih mudah tersinggung, tegang, takut, dan gelisah atau jika mereka lebih tertekan, kurang motivasi, atau depresi.