Dalam beberapa tahun terakhir, diabetes mellitus gestasional (GDM) telah menjadi fokus klinis utama dalam kebidanan karena dua alasan: pertama, GDM dapat menghasilkan banyak komplikasi serius seperti bayi raksasa, cairan ketuban yang berlebihan, pematangan paru-paru janin yang tertunda, persalinan prematur, infeksi, gawat janin yang parah dan bahkan kematian janin dalam kandungan, dan kejadiannya tidak rendah. Kedua, dalam kebanyakan kasus, pengobatan GDM sangat sederhana, yaitu menyesuaikan glukosa darah ibu ke kisaran ideal dengan berbagai cara untuk memastikan metabolisme normal ibu dan anak dan perkembangan normal janin, terus terang, itu adalah untuk menurunkan glukosa darah. Dengan kata lain, GDM adalah penyakit yang serius tetapi dapat diobati (tidak absolut), sehingga harus diberikan perhatian klinis dan dapat mencapai empat-dua pukulan dalam praktik klinis. Diagnosis GDM memang memusingkan karena ada begitu banyak kriteria diagnostik, termasuk kriteria WHO, kriteria buku teks, dan pedoman Amerika untuk diagnosis dan pengobatan; ada pendekatan dua langkah dan pendekatan satu langkah. Ada beberapa perbedaan halus di antara keduanya, dan semua itu adalah hasil dari mengikuti perkembangan zaman. Sejauh ini, dalam pekerjaan klinis, standar yang diadopsi adalah pedoman DD, yaitu metode satu langkah, yaitu, setelah 24 minggu kehamilan, tes toleransi glukosa 75 gram (OGTT) dilakukan, dan puasanya, 1 jam setelah mengambil gula dan 2 jam setelah mengambil gula nilai glukosa darah intravena masing-masing adalah 5,1, 10,0 dan 8,5, dalam mmol / L (layar gula 50 gram asli dan 3 jam setelah mengambil gula glukosa darah dalam toleransi glukosa telah dihapuskan). sebelum 24 minggu Kriteria nilai glukosa darah puasa masih diterapkan secara mutatis mutandis pada orang dewasa, dan diagnosis mereka harus dianggap sebagai diabetes yang dikombinasikan dengan kehamilan. Perasaan umum setelah adopsi kriteria diagnostik ini adalah bahwa kriteria ini terlalu rendah! Mungkinkah ada terlalu banyak pasien? Meskipun kriterianya lebih rendah dari sebelumnya dan jumlah pasien telah meningkat, namun tingkat prevalensi masih tidak melebihi 20%, yang berarti bahwa kriteria tersebut belum disesuaikan untuk memasukkan terlalu banyak pasien. Dengan menjelaskan risiko GDM secara hati-hati, sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan GDM dapat bekerja sama dan mengikuti rencana pengobatan dokter untuk meminimalkan risiko selama kehamilan. Pengobatan untuk GDM tidak lebih dari kontrol diet, olahraga dan terapi insulin, dan dua yang pertama dilakukan oleh pasien sendiri di bawah bimbingan dokter mereka, dan telah terbukti bahwa sebagian besar pasien dapat mencapai kontrol glikemik yang ideal dan kontrol berat badan melalui modifikasi diet dan olahraga. Melalui hal ini, saya pribadi percaya bahwa klinik kebidanan kita harus secara rutin menawarkan klinik gizi, tidak hanya untuk wanita hamil dengan GDM, tetapi juga bagi mereka yang bukan GDM, yang, meskipun tidak diklasifikasikan sebagai GDM, juga harus mencapai kenaikan berat badan kehamilan yang ideal dan kontrol berat badan janin yang baik, sehingga mengurangi faktor yang dihasilkan dari persalinan yang terhambat (mengingat bahwa China saat ini Proporsi bayi besar telah meningkat dan telah menjadi penyebab utama persalinan caesar). Dari perspektif ini, menurunkan kriteria diagnostik untuk GDM tidak hanya memperluas jangkauan pasien, tetapi juga meningkatkan pentingnya pola makan pasien selama kehamilan, yang tidak hanya mengurangi risiko kebidanan, tetapi juga meningkatkan kualitas populasi kelahiran sampai batas tertentu, yang bukan hanya merupakan kemajuan medis, tetapi juga kemajuan di sektor perawatan kesehatan ibu dan anak, yang signifikansinya melampaui kriteria diagnostik sederhana.