Cara menangani metastasis limfatik lanjut dari kanker usus besar

Kanker kolorektal diklasifikasikan dalam klasifikasi TNM American Cancer Society ke dalam empat stadium, di mana stadium III atau IV hadir dengan metastasis limfatik dan reseksi bedah adalah perawatan bedah untuk setiap tumor kolon. Untuk pasien yang datang dengan metastasis kelenjar getah bening atau metastasis in situ, tingkat kekambuhan setelah pembedahan tinggi dan keputusan untuk mengoperasi dan menerima kemoterapi didasarkan pada sifat dan invasi lesi lokal. Untuk pasien dengan kanker usus besar, reseksi bedah lesi tumor adalah pengobatan yang lebih disukai, tetapi pengobatan untuk berbagai stadium kanker usus besar berbeda. 1. untuk pasien stadium I-III, reseksi usus besar + diseksi kelenjar getah bening regional dan kemoterapi ajuvan pasca operasi dapat dilakukan; 2. untuk pasien dengan kanker usus besar metastasis yang awalnya dapat direseksi, kemoterapi neoadjuvan dapat dilakukan sebelum operasi, diikuti dengan reseksi lesi primer dan metastasis serta kemoterapi ajuvan pasca operasi; 3. untuk beberapa pasien stadium IV, reseksi gabungan tidak dapat mencapai penyembuhan radikal. Untuk pasien stadium IV, jika reseksi gabungan tidak dapat mencapai kesembuhan radikal, maka dianjurkan untuk melakukan implantasi stent endoskopik atau enterostomi yang dikombinasikan dengan radioterapi.