Penyebab utama nyeri perut dan punggung meliputi kolesistitis akut dan kronis serta pankreatitis akut, sebagai berikut: 1. Kolesistitis akut dan kronis: serangan kolesistitis akut dapat menyebabkan nyeri pada perut bagian kanan atas, dengan rasa nyeri yang melibatkan punggung dan bahu. Penyebab nyeri perut dan punggung ini memerlukan kunjungan ke bagian bedah umum rumah sakit untuk pemeriksaan ultrasonografi perut bagian atas serta pemeriksaan darah rutin, fungsi hati dan ginjal, serta tes biokimia darah untuk memastikannya. Jika didiagnosis sebagai kolesistitis, maka perlu diobati dengan obat antibakteri dan dukungan nutrisi simtomatik. 2. Pankreatitis akut: Pankreatitis akut sebagian besar disebabkan oleh konsumsi alkohol dalam jangka panjang, yang menyebabkan disfungsi sekresi pankreas dan menyebabkan serangan pankreatitis. Rasa sakitnya sangat hebat dan parah, dan dapat diklarifikasi melalui pemeriksaan CT atau USG perut bagian atas. Setelah diagnosisnya jelas, maka diperlukan puasa, octreotide, antibiotik, penggantian cairan dan dukungan nutrisi.