Meskipun belum disetujui untuk dijual di daratan Tiongkok, vaksin HPV telah menjadi topik diskusi yang hangat saat ini. Program vaksinasi HPV kini telah diperkenalkan di Hong Kong dan Makau, dan karena Guangdong berbatasan dengan Hong Kong dan Makau, ini jelas merupakan kabar baik. Untuk membantu lebih banyak orang memiliki pemahaman yang lebih komprehensif dan benar tentang vaksin HPV, platform ini mengirimkan “Perbandingan Grafis Vaksin HPV Sembilan-Valen, Quadrivalen, dan Bivalen serta Pertanyaan yang Sering Diajukan” bagi Anda untuk mempopulerkan topik ini, dimulai dengan bagan perbandingan vaksin HPV sembilan-valen, kuadrivalen, dan bivalen: 1. Pentingnya vaksinasi HPV Infeksi HPV merupakan penyakit sistemik, dengan kanker serviks, kutil kelamin, kanker vulva, kanker penis, kanker laring, kanker paru-paru, kanker esofagus, dan kanker dubur, semuanya terkait dengan infeksi HPV. Dari semua penyakit ini, kanker serviks dan kutil kelamin khususnya berkaitan erat dengan HPV, dengan 70% kanker serviks disebabkan oleh tipe 16 atau 18 dan 90% kutil kelamin (seperti kondiloma akuminata) yang disebabkan oleh HPV tipe 6 atau 11. Saat ini, vaksinasi adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mencegah penyakit-penyakit ini, dan vaksin ini hampir 100% efektif dalam mencegah CIN II-III dan kutil vulva yang disebabkan oleh infeksi HPV yang sesuai bila dilakukan sesuai dengan jadwal vaksinasi. Usia ini dapat disesuaikan hingga usia 9 tahun sesuai dengan hukum negara bagian. Jika belum divaksinasi pada usia 12 tahun, vaksinasi dapat diberikan pada usia 13-26 tahun. Mereka yang berusia 11-12 tahun yang tidak aktif secara seksual akan memiliki kesempatan terbaik untuk diimunisasi. Riwayat CIN, VIN, atau kutil kelamin pada wanita sebelumnya tidak memengaruhi vaksinasi. Di Hong Kong, batas usia maksimal untuk vaksinasi adalah 65 tahun. Perlu dicatat bahwa Amerika Serikat secara bertahap mempromosikan vaksinasi HPV sebagai program imunisasi dasar, dengan beberapa negara bagian memiliki cakupan yang lengkap, sementara Hong Kong dan Makau belum mencapai tingkat ini, dan perbedaan kebijakan ekonomi kesehatan antara kedua wilayah tersebut kemungkinan besar menjadi alasan perbedaan rentang usia populasi yang divaksinasi. 3. Perbedaan jenis vaksin HPV yang saat ini beredar di pasaran, metode vaksinasi, dan kontraindikasi Hanya ada tiga vaksin yang disetujui oleh FDA, yaitu Cervarix (Huoyancon, GlaxoSmithKline) dan Gardasil4 dan Gardasil9 (vaksin Gardasil 4-valent dan 9-valent, Merck). Ketiga vaksin tersebut merupakan vaksin inaktif dengan mekanisme kapsid yang tidak mengandung DNA virus. Cervarix adalah vaksin bivalen, yang menargetkan HPV tipe 16 dan 18; Gardasil4 adalah vaksin kuadrivalen, yang menargetkan HPV tipe 16, 18, 11, dan 6; Gardasil9 adalah vaksin sembilan valensi, yang menargetkan HPV tipe 16, 18, 11, dan 6 berdasarkan penambahan lima jenis virus baru. Vaksin ini mencakup jumlah jenis virus HPV terbanyak dan melindungi dari 90% penyakit dan kanker yang berhubungan dengan HPV. Kedua vaksin ini sama efektifnya dalam mencegah infeksi HPV 16 dan 18 yang menyebabkan penyakit saluran kelamin (CIN, kanker serviks), sedangkan vaksin quadrivalen dan sembilan-valen juga mencegah kutil kelamin akibat infeksi HPV tipe 11 dan 6. Ketiga vaksin diberikan dalam rejimen 3 dosis sebagai berikut: ① Cervarix: dosis 1 – kapan saja (0 bulan); dosis 2 – 1 bulan setelah dosis 1 (1 bulan); dosis 3 – 6 bulan setelah dosis 1 (6 bulan). ②Gardasil4: Dosis 1 – kapan saja (0 bulan); Dosis 2 – 2 bulan setelah dosis 1 (Februari); Dosis 3 – 6 bulan setelah dosis 1 (Juni). Gardasil 9: dosis 1 – kapan saja (0 bulan); dosis 2 – 2 bulan setelah dosis 1 (Februari); dosis 3 – 6 bulan setelah dosis 1 (Juni). Ketiga vaksin diberikan secara intramuskular dan sedapat mungkin imunisasi harus dilengkapi dengan vaksin yang sama. Kontraindikasi: Wanita yang telah hamil sebelum vaksinasi dan mereka yang alergi terhadap ragi berprotein tidak boleh divaksinasi. 4. Keamanan vaksin dan reaksi merugikan yang umum terjadi Keamanan vaksin pada populasi umum telah terbukti dengan baik. Hingga saat ini, lebih dari 57.000.000 vaksinasi HPV telah diberikan dan tidak ada komplikasi serius yang teridentifikasi sebagai akibat dari penggunaan vaksin. Reaksi samping yang umum terjadi setelah vaksinasi termasuk nyeri ringan, ketegangan otot, oedema lokal, massa, kemerahan pada kulit, sakit kepala, demam, mual, pusing dan muntah. Beberapa pasien akan mengalami pingsan setelah vaksinasi, jadi pertimbangkan untuk berbaring selama vaksinasi dan tinggal selama 15 menit setelah penyuntikan. Jika manifestasi reaksi merugikan pasca vaksinasi pasien konsisten dengan reaksi hipersensitivitas, vaksinasi berikutnya perlu diwaspadai atau dihentikan. 5. Reaksi silang antara vaksin HPV dan vaksin lain Saat ini, tidak ditemukan adanya reaksi silang antara vaksin HPV dan vaksin lain, oleh karena itu, vaksinasi simultan tidak menimbulkan konflik. Vaksinasi HPV hanya bergantung pada apakah vaksin tersebut termasuk dalam populasi yang direkomendasikan, oleh karena itu, riwayat hubungan seksual sebelum vaksinasi tidak mempengaruhi vaksinasi, tetapi efek pencegahan vaksin akan melemah secara signifikan setelah vaksinasi untuk orang-orang ini. 7. Apakah Anda boleh berhubungan seks selama periode vaksinasi Kontak saluran genital adalah rute utama, tetapi bukan satu-satunya, rute infeksi HPV. Oleh karena itu, hubungan seksual dapat dilakukan selama masa vaksinasi, tetapi dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi. 8. Perlunya melakukan tes infeksi HPV sebelum vaksinasi Melakukan tes infeksi HPV sebelum vaksinasi tidak dianjurkan karena: ① praktik ini tidak memberikan manfaat apa pun kepada pasien; ② meskipun seseorang terinfeksi HPV, hal ini tidak mempengaruhi keputusan untuk melakukan vaksinasi; ③ vaksin yang ada saat ini dapat mencegah beberapa infeksi HPV dan kemungkinan seorang perempuan terinfeksi beberapa infeksi HPV pada saat yang bersamaan sangatlah kecil. 9. Solusi untuk kegagalan mengikuti jadwal vaksinasi Tidak perlu mengulang vaksinasi untuk dosis yang terlewat, cukup lanjutkan vaksinasi lanjutan. 10. Regimen penguat Regimen tiga dosis saat ini memberikan imunisasi yang paling definitif dan ampuh. Berapa lama durasi perlindungan maksimum setelah vaksinasi? Tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan ini, tetapi berdasarkan bukti yang ada, tidak disarankan untuk menambah jumlah suntikan atau dosis untuk meningkatkan respons imun. 11. Manajemen kehamilan selama kehamilan, menyusui, atau vaksinasi Kedua vaksin HPV diklasifikasikan sebagai obat Kelas B dalam klasifikasi obat FDA, dan vaksin HPV adalah vaksin yang tidak aktif yang secara teoritis tidak menimbulkan efek buruk pada kehamilan. Keamanan vaksinasi selama kehamilan belum sepenuhnya dievaluasi, meskipun telah ada catatan rekam medis untuk penggunaan vaksin pada wanita hamil. Tak satu pun dari keempat pedoman tersebut yang merekomendasikan pengujian kehamilan pada wanita sebelum vaksinasi, tetapi kontrasepsi tetap dianjurkan selama vaksinasi, dan jika terdeteksi adanya kehamilan, vaksinasi berikutnya harus dihentikan hingga setelah melahirkan untuk menyelesaikan vaksinasi. Vaksinasi HPV selama menyusui aman bagi ibu dan bayi. 12. Efek terapeutik vaksin HPV Saat ini telah diketahui bahwa vaksin HPV tidak memiliki efek terapeutik terhadap lesi yang sudah ada sebelumnya seperti CIN, kanker serviks, dan kondiloma akuminatum. 13. Skrining kanker serviks setelah vaksinasi HPV Vaksin HPV tidak dapat menargetkan semua jenis HPV dan tetap disarankan agar semua wanita yang divaksinasi menjalani skrining formal sesuai dengan protokol skrining yang ada, yang merupakan masalah terpenting setelah vaksinasi.