Dalam kehidupan sehari-hari, banyak orang menderita nyeri dada yang tidak dapat dijelaskan, terutama di malam hari, dan banyak pasien yang mengalami kondisi yang sangat parah sehingga mereka harus berulang kali ke ruang gawat darurat. Banyak ahli jantung mengalami kesulitan dalam membedakan apakah nyeri dada ini berasal dari jantung atau bukan, karena nyeri dada ini merespons dengan baik terhadap nitrogliserin, yang merupakan pengobatan yang efektif untuk angina pektoris, sehingga tidak mudah untuk mengesampingkan nyeri dada non-jantung tanpa pemeriksaan spesialis untuk refluks gastro-esofagus. Beberapa pasien telah “salah didiagnosis dan diperlakukan secara tidak tepat” selama bertahun-tahun. Nyeri dada yang berasal dari esofagus berkaitan erat dengan paparan asam esofagus: erosi mukosa esofagus ditemukan pada 10% hingga 70% dari pasien ini ketika gastroskopi dilakukan. Penerapan terapi anti-refluks berdasarkan penghambat pompa proton (PPI) efektif dalam pengobatan 80% pasien dengan refluks esofagitis atau pemantauan pH intra-esofagus 24 jam yang tidak normal (pH <4), yang menunjukkan bahwa refluks asam merupakan dasar patofisiologis yang penting bagi perkembangan gejala nyeri dada non-kardiogenik. Namun, sejumlah besar pasien dengan refluks gastro-esofagus non-erosif tidak memiliki kelainan pada gastroskopi, dan penelitian lebih lanjut telah mengidentifikasi sejumlah pasien dengan nyeri dada atipikal yang berhubungan dengan refluks yang lemah (ph > 4) dan bebas asam (pH > 7). Ciri-ciri nyeri dada yang berasal dari esofagus meliputi: nyeri yang berlangsung lebih dari 1 jam, umumnya setelah makan, tidak ada radiasi, dapat disertai gejala gastrointestinal seperti nyeri ulu hati, refluks asam lambung dan disfagia, dan gejala nyeri dada dapat diredakan dengan penggunaan penekan asam atau antasida. Kelompok pasien ini juga tidak dapat diobati dengan baik dengan penekan asam atau antasida. Seorang pasien berusia 36 tahun dengan riwayat faringitis yang panjang dan sering mengalami sesak dada ditemukan memiliki pH normal di kerongkongan, tetapi pasien tersebut memiliki 70 kasus refluks yang diukur dengan impedansi, yang pada dasarnya merupakan refluks asam lemah, dengan hampir 30% refluks mencapai faring. Reflux sangat dominan. Pengukuran pH esofagus merupakan standar emas untuk diagnosis GERD: namun, pengukuran ini hanya diagnostik untuk refluks dengan pH <4 dan refluks yang berlangsung lebih lama dari 5 menit, dan tidak cukup sensitif untuk banyak pasien dengan refluks asam lemah dengan pH >4 atau dikombinasikan dengan refluks basa, atau refluks dengan durasi pendek. Hal ini dapat sangat meningkatkan diagnosis GERD. Uji pH dan impedansi esofagus gabungan: Metode saat ini untuk mendeteksi dan mendiagnosis GERD relatif sederhana. Kateter uji pH dan impedansi esofagus gabungan, berdiameter sebesar mie spageti tipis, dimasukkan melalui hidung ke dalam kerongkongan dan dipasang 5 cm di atas sfingter esofagus bagian bawah. Ini adalah cara yang sederhana dan mudah untuk memeriksa GERD.