Nekrosis iskemik pada kepala femoralis adalah penyakit yang sangat sulit disembuhkan, saat ini, berbagai metode pengobatan konservatif (non-bedah), seberapa efektif? 1, terapi obat: termasuk obat vasodilatasi, obat antikoagulan, obat penambat, obat penurun lipid, obat untuk menghambat resorpsi tulang, obat untuk meningkatkan penyerapan kalsium, obat Cina dan obat lain untuk meringankan tendon dan mengaktifkan sirkulasi darah, tidak sistematis, ketat, penelitian klinis ilmiah, tidak yakin akan kemanjuran obat dapat menjadi efek tertentu dari rasa sakit, dapat meredakan gejala sesaat, tetapi tidak dapat menyembuhkan nekrosis iskemik pada kepala femoralis! Namun, tidak dapat menyembuhkan nekrosis iskemik pada kepala femoralis, dan nekrosis akan terus berkembang. Nekrosis iskemik pada kepala femur yang disembuhkan hanya dengan pengobatan sangat jarang atau hampir tidak ada dalam praktik klinis. Terapi rehabilitasi fisik: Stimulasi listrik, Gelombang kejut berenergi tinggi, Oksigen hiperbarik, Ultrasonografi dan terapi tubuh, Bekam pengobatan tradisional Tiongkok, akupunktur dan perawatan lainnya, meskipun perawatan ini dapat meringankan gejala klinis, namun sulit untuk menyembuhkan nekrosis iskemik. Meskipun perawatan ini dapat meredakan gejala klinis untuk sementara waktu, namun sulit untuk menyembuhkan osteonekrosis. Terapi intervensi: terapi intervensi pembuluh darah kepala femoralis: adalah sejenis arteri femoralis melalui sisi yang berlawanan (sama) dari arteri femoralis akan dimasukkan ke dalam arteri femoralis → arteri femoralis dalam → arteri femoralis medialis putar, melalui kateter yang disuntikkan secara langsung ke dalam arteri femoralis medialis putar, obat antikoagulan atau obat trombolitik. Tujuannya adalah untuk membuka kembali pembuluh darah femoralis yang tersumbat melalui aksi obat trombolitik atau antikoagulan. Prinsip trombolisis vaskular femoralis berasal dari angiografi koroner dan trombolisis, tetapi masalahnya adalah: trombolisis koroner efektif dalam 3 jam setelah oklusi arteri, dan di luar batas waktu ini, efeknya tidak jelas; oklusi pembuluh darah kepala femoralis terjadi setidaknya beberapa bulan sebelum obat trombolitik atau antikoagulan hampir tidak akan berpengaruh; oklusi pembuluh darah osteoradionekrosis terjadi pada kapiler di dalam kepala femoralis, dan itu adalah sirkulasi mikro di dalam kepala femoralis yang terganggu, yang sama dengan mekanisme oklusi arteri koroner. Mekanisme oklusi arteri koroner sama sekali berbeda dengan mekanisme oklusi arteri koroner, oleh karena itu, metode yang efektif untuk pengobatan oklusi arteri koroner tidak efektif untuk osteonekrosis. Sitotoksisitas obat trombolitik dan injeksi obat bertekanan dapat menyebabkan kerusakan sel endotel vaskular, yang menyebabkan oklusi lebih lanjut pada pembuluh darah, kerusakan lebih lanjut pada aliran darah di kepala femoralis, dan mempercepat proses osteonekrosis (parah). Oleh karena itu, terapi intervensi adalah pengobatan yang tidak membantu atau bahkan berbahaya. Singkatnya, pengobatan konservatif (non-bedah) nekrosis iskemik pada kepala femoralis adalah jenis metode pengobatan dengan kemanjuran yang tidak mencolok dan efek yang tidak pasti. Seringkali, waktu yang berharga untuk perawatan awal yang mempertahankan kepala dengan pembedahan terlewatkan. Penelitian dan praktik klinis saat ini menunjukkan bahwa pengobatan konservatif dapat meredakan gejala sementara, tetapi kemungkinan untuk menyembuhkan osteonekrosis kecil kemungkinannya. Sebagai sarjana asing, Mont dan rekannya meninjau 21 penelitian terhadap 819 pinggul dengan laporan tindak lanjut selama 34 bulan (kisaran 20 bulan-10 tahun), dan menemukan bahwa tingkat kelangsungan hidup kepala femoralis pasien dengan nekrosis iskemik pada kepala femoralis yang diobati secara konservatif hanya 22%. Ini jauh lebih rendah daripada tingkat kelangsungan hidup perawatan bedah (50-90 persen). Oleh karena itu, diyakini bahwa pengobatan konservatif nekrosis iskemik kepala femoralis sebenarnya “mempercepat” proses penggantian sendi artifisial bagi pasien.