Ketika berbicara tentang kanker ginjal, mudah untuk memikirkan kematian. Ketika berbicara tentang kematian, pertanyaan yang muncul di benak pasien kanker tidak jarang: Berapa lama saya harus hidup? Kematian adalah akibat paling serius yang dapat terjadi akibat kanker stadium lanjut. Kita harus menghadapinya dengan berani dan mengatasinya. Untuk menjawab pertanyaan ini, hari ini kami ingin memperkenalkan kepada Anda cara-cara umum metastasis pada kanker ginjal dan bagaimana memprediksi waktu kelangsungan hidup berdasarkan lokasi metastasis. Apa saja cara metastasis karsinoma sel ginjal? 1.Penyebaran langsung: Ketika kanker ginjal berkembang sampai batas tertentu, kanker dapat langsung menyerang dan menembus fasia perinefrik untuk menyebar secara lokal dan menyusup ke jaringan dan organ yang berdekatan, termasuk limpa, pankreas, kolon desendens, kolon transversal, usus kecil dan aorta abdominalis di sekitar ginjal kiri, hati, duodenum, kolon asendens, dan vena kava inferior di sekitar ginjal kanan, serta otot-otot di punggung. Trombus kanker dalam vena kava inferior adalah jenis invasi lokal yang sangat spesifik yang dapat berlanjut bahkan sampai ke atrium dan biasanya berkesinambungan dengan tumor primer dalam ginjal itu sendiri. 1.Metastasis limfatik: Sel kanker ginjal dapat bermetastasis di sepanjang pembuluh limfatik ke hilum dan kelenjar getah bening retroperitoneal, dan jarang ke mediastinum, panggul, dan kelenjar getah bening supraklavikula. 3.Metastasis aliran darah: Metastasis aliran darah lebih sering terjadi. Lokasi umum lainnya adalah tulang, hati, otak, pleura, kelenjar adrenal, dll. Apa saja pilihan pengobatan untuk karsinoma sel ginjal metastatik? Ada banyak pilihan pengobatan untuk karsinoma sel ginjal metastatik. Jika nefrektomi tidak dilakukan, reseksi tumor primer di ginjal dapat dipertimbangkan terlebih dahulu, diikuti dengan terapi sistemik termasuk imunoterapi, terapi target baru atau uji klinis. Dalam kasus lesi soliter kecil di paru-paru atau kekambuhan lokal di ginjal, metastasektomi dapat dipertimbangkan. Radioterapi dan bifosfonat dapat dicoba untuk metastasis tulang yang sangat menyakitkan. Pasien dengan metastasis otak dapat mencoba pengobatan pisau gamma atau radioterapi seluruh kranial untuk mengurangi gejala neurologis. Bagaimana cara memprediksi waktu kelangsungan hidup berdasarkan lokasi metastasis? Sebelumnya, waktu kelangsungan hidup rata-rata untuk pasien karsinoma sel ginjal metastatik adalah 12 hingga 14 bulan. Namun demikian, obat baru yang ditargetkan (obat lini pertama yang disetujui di Tiongkok adalah sotan dan doxorubicin) dapat memperpanjang waktu ini hingga sekitar 2 tahun. Penting untuk dicatat bahwa 2 tahun adalah waktu rata-rata untuk ukuran sampel pasien yang besar, dan waktu kelangsungan hidup ini dapat sangat bervariasi dari beberapa bulan hingga beberapa tahun untuk setiap pasien secara khusus. Di sini, kami berbagi pengalaman kami selama 8 tahun dengan terapi bertarget sotane dan doxorubicin di pusat kami, dikelompokkan berdasarkan lokasi metastasis. Metastasis paru-paru: 56% pasien datang dengan metastasis paru-paru dan kelompok ini memiliki prognosis terbaik, dengan waktu bertahan hidup lebih dari 40 bulan. Metastasis otak: 4-5% pasien datang dengan metastasis otak dan karena pentingnya fungsi otak bagi tubuh, kelompok pasien ini memiliki prognosis terburuk dengan waktu bertahan hidup rata-rata 1 tahun. Metastasis hati: 10% pasien memiliki metastasis hati. Metastasis hati memiliki prognosis yang relatif buruk dan berkembang lebih cepat, tetapi lebih baik daripada metastasis otak. Metastasis adrenal, tulang dan kelenjar getah bening: prognosis untuk kelompok pasien ini cukup optimis dan terletak di antara paru-paru dan hati. Tentu saja, ada banyak faktor lain yang memengaruhi prognosis pasien, seperti waktu bertahan hidup yang lebih lama bagi pasien yang sudah tua dan kuat, yang tumornya mungkin tidak memengaruhi kehidupan mereka dengan segera, dan yang sebagian besar mampu menoleransi berbagai perawatan yang terkait dengannya. Pasien yang berada dalam kondisi psikologis yang baik cenderung bertahan hidup lebih lama daripada mereka yang depresi setelah menderita serangan kanker. Selain itu, pasien yang merespons pengobatan dengan lebih baik cenderung bertahan hidup lebih lama. Inilah sebabnya mengapa penting untuk memiliki kepercayaan diri dalam menghadapi tumor dan bersikap proaktif dalam pengobatan.