Nodul tiroid 4b yang disertai dengan metastasis kelenjar getah bening mungkin merupakan kanker tiroid, yang lebih serius dan memerlukan penanganan segera. Nodul tiroid 4b, harus mengacu pada TIRADS grade 4b, termasuk dalam dugaan keganasan sedang, tingkat keganasan nodul adalah 10-50%, bila disertai dengan metastasis kelenjar getah bening, menunjukkan risiko keganasan yang tinggi, mungkin merupakan kanker tiroid, dan dianjurkan untuk melakukan perawatan bedah tepat waktu. Kanker tiroid dapat dibagi menjadi kanker tiroid folikuler, kanker tiroid yang tidak berdiferensiasi, kanker tiroid meduler, dan seterusnya, dan tingkat keganasan berbagai jenis tumor bervariasi sampai batas tertentu. Disarankan agar pasien mencari perawatan medis tepat waktu, dan melakukan pengobatan sedini mungkin sesuai dengan kondisi spesifik penyakit, untuk menghindari penundaan kondisi.