Apa perbedaan diagnostik osteoartritis lutut? Gejala Umum Osteoartritis Lutut? Osteoartritis sendi lutut juga dikenal sebagai artritis proliferatif sendi lutut, artritis degeneratif dan osteoartritis, dll. Ini adalah kelainan osteoartritis kronis akibat degenerasi tulang rawan sendi lutut dan osteomalasia, dan secara klinis terutama bermanifestasi sebagai nyeri sendi lutut dan tingkat disfungsi yang berbeda, dan beberapa di antaranya mengalami pembengkakan dan efusi sendi, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup pasien, dan sinar-X memanifestasikan penyempitan celah sendi dan pembentukan osteosklerosis subkondral serta perubahan kistik di tepi sendi. Pembentukan osteosklerosis subkondral dan perubahan kistik. Ini terjadi terutama pada orang paruh baya dan lanjut usia, tetapi juga pada orang muda. Ini bisa unilateral atau bilateral, dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Penyebab Penyebab osteoartritis primer pada sendi lutut belum sepenuhnya dipahami, dan umumnya diyakini terkait dengan faktor-faktor berikut: usia: dari usia paruh baya hingga usia lanjut, seiring bertambahnya usia, karena ketegangan kumulatif selama bertahun-tahun pada sendi, perubahan degeneratif yang sering terjadi pada tulang rawan artikular. Jenis kelamin: Baik pria maupun wanita dapat terkena, tetapi lebih sering terjadi pada wanita, terutama sebelum dan sesudah menopause, menunjukkan bahwa penyakit ini mungkin terkait dengan perubahan hormon dalam tubuh. Faktor berat badan: OA berhubungan dengan indeks massa tubuh: setiap kenaikan 10 pon berat badan, kejadian OA meningkat hampir 40%; penurunan berat badan dapat mengurangi kejadian OA. kenaikan BMI (indeks tinggi dan berat badan) dan WHR (rasio pinggang-pinggul) memiliki hubungan sejak usia 18 tahun saat BMI dapat diprediksi WHR selanjutnya. penelitian telah menunjukkan bahwa pengurangan 5 kg berat badan, nyeri sendi dapat berkurang 20%, mengurangi berat badan ditambah olahraga yang sesuai dan setelah pengobatan sama pentingnya atau bahkan lebih baik. pengobatan sama pentingnya, jika tidak lebih baik. Kerusakan sendi dan penggunaan yang berlebihan: Setiap penyebab bentuk sendi yang tidak normal dapat mengubah transmisi beban sendi dan menyebabkan osteoartritis dengan meningkatkan beban lokal dan keausan pada permukaan tulang rawan artikular. Kepadatan tulang: Ketika trabekula tulang subkondral menjadi tipis dan keras, kemampuannya untuk menahan tekanan berkurang. Oleh karena itu, osteoporosis memiliki insiden yang lebih tinggi terhadap osteoartritis lutut. Manifestasi Klinis 1. Nyeri: Iritasi pada ujung saraf yang berasal dari saraf di sekitar sendi adalah penyebab utama nyeri osteoartritis. Nyeri juga berasal dari membran sinovial pada kapsul sendi dan daerah sekitarnya, kejang otot di sekitar sendi, radang ligamen di sekitar sendi atau tulang subkondral, dll. Derajat nyeri berkisar dari ringan hingga berat. Nyeri dapat diklasifikasikan ke dalam lima derajat sesuai dengan tingkat nyeri dari ringan hingga berat: Derajat 1: tidak ada nyeri; Derajat 2: ringan; Derajat 3: sedang; Derajat 4: berat; Derajat 5: berat sekali. Sebagian besar pasien dengan nyeri lutut termasuk dalam kategori ringan dan sedang, sebagian besar nyeri tumpul, disertai dengan rasa berat, pegal, memar, ketidaknyamanan dalam beraktivitas. 2 . Pembengkakan: beberapa pasien mengalami pembengkakan sendi dan episode berulang. 3 . Kelainan bentuk: sendi lutut mungkin mengalami kelainan bentuk inversi atau eversi, dan tepi tulang sendi membesar. Beberapa pasien tidak dapat sepenuhnya meluruskan sendi lutut, dan pada kasus yang parah, sendi lutut mengalami kelainan bentuk kontraktur fleksi. 4, disfungsi, ritme motorik abnormal: memainkan kaki yang lembut, suara letupan, pencekikan. Kemampuan motorik berkurang: kekakuan sendi, ketidakstabilan, fleksi dan ekstensi terbatas, kemampuan berjalan. Pemeriksaan laboratorium Kondisi umum sebagian besar normal. Analisis cairan sinovial juga normal, jernih, kekuningan, dan kental, dengan jumlah sel darah putih yang sering kali berada dalam kisaran 1.000 dan kadang-kadang hingga beberapa ribu, terutama sel mononuklear, gumpalan mukin yang kadang terlihat keras, dan kadang-kadang terlihat sel darah merah, tulang rawan, dan puing-puing berserat. Diagnosis Kriteria diagnostik untuk osteoartritis lutut: 1, nyeri lutut berulang dalam sebulan terakhir; 2, X-ray (posisi berdiri atau menahan beban) menunjukkan penyempitan ruang sendi, osteosklerosis subkondral, dan / atau degenerasi kistik, dan pembentukan beban tulang di tepi sendi. 3, Cairan sendi (minimal 2 kali) dingin dan kental, dengan leukosit <2000/ml; 4, Pasien paruh baya atau lanjut usia (≥40 tahun); 5, Kaku di pagi hari <15 menit; 6, Sensasi gesekan tulang saat beraktivitas. 7, Hipertrofi ujung tulang sendi lutut, pembengkakan lokal dengan derajat yang berbeda, rentang gerak yang berkurang atau terbatas pada fleksi dan ekstensi. 1 + 2, 1 + 3 + 5 + 6, 1 + 4 + 5 + 6 dapat mengkonfirmasi diagnosis Pemeriksaan sinar-X fitur dasar 1, penyempitan ruang sendi: celah sendi lutut dewasa adalah 4mm, kurang dari 3mm adalah penyempitan ruang sendi, 60 tahun ke atas celah sendi lutut 3mm, kurang dari 2mm adalah penyempitan ruang sendi. 2 . Sklerosis lempeng tulang subkondral: lempeng tulang subkondral yang padat dan mengeras, perubahan kistik dapat dilihat pada tulang subkondral penahan beban. 3 . Pembentukan redundansi tulang. Diagnosis banding Cedera ligamen kolateral lateral lutut: ada nyeri kompresi tetap di lokasi cedera ligamen, seringkali di titik perlekatan atas dan bawah ligamen atau di tengah ligamen, lutut dalam posisi semi-fleksi, dengan mobilitas sendi yang terbatas, dan tes kompresi lateral positif. Cedera meniskus lutut: riwayat trauma, nyeri sendi pasca cedera, pembengkakan, letupan dan pencekikan, tekanan dan nyeri pada ruang antar lutut internal dan eksternal, atrofi paha depan pada tahap kronis, terutama pada sisi medial paha depan, serta tes McDonald's dan tes gerinda positif.