Pendarahan otak dengan herniasi otak harus segera ditangani dengan pembedahan darurat untuk mengangkat hematoma.
Pendarahan otak dengan herniasi otak biasanya disebabkan oleh hematoma besar yang dibentuk oleh pendarahan otak. Efek pendudukan secara signifikan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan kompresi jaringan otak yang disebabkan oleh herniasi otak. Manifestasi klinis bervariasi tergantung pada lokasi dan jaringan yang mengalami herniasi.
Pada kasus hernia sulkus temporal, hernia foramen magnum oksipital, dan hernia insisional kanopi, pasien dapat meninggal karena henti napas dan henti jantung sebelum resusitasi. Jika terjadi herniasi otak akibat pendarahan otak, perawatan darurat harus diberikan terlebih dahulu untuk mempertahankan tanda-tanda vital dan manitol harus diberikan secara intravena untuk mengurangi tekanan intrakranial.
Untuk pasien yang sifat dan lokasi lesi telah diklarifikasi, hematoma intrakranial harus segera diangkat pada saat yang sama untuk mengurangi tekanan pada jaringan otak dan mengembalikan sebanyak mungkin fungsi neurologis yang rusak. Jika tidak jelas, pembedahan atau dekompresi paliatif (misalnya, dekompresi subtemporal) harus dilakukan sesegera mungkin setelah pemeriksaan membaik.
Jika pasien mengalami gejala pendarahan otak yang tiba-tiba disertai dengan herniasi otak, seperti perubahan pupil yang tiba-tiba dan perubahan tanda-tanda vital, maka perhatian medis dan resusitasi harus segera diberikan.