Apa yang dimaksud dengan aneurisma aorta abdominalis? Aorta abdominalis adalah nama yang diberikan untuk bagian aorta yang berjalan dari jantung ke perut. Dinding arteri bersifat elastis, sehingga secara bertahap dapat mengembang di bawah pengaruh aliran darah yang berdenyut dengan tekanan tertentu, membengkak seperti balon. Aneurisma aorta abdominalis mengacu pada aorta abdominalis yang melebar dan membesar, yang masih terisi dengan darah yang mengalir dan bukan merupakan pertumbuhan. Oleh karena itu, tidak seperti tumor padat lainnya di berbagai bagian tubuh, aneurisma aorta abdomen adalah lesi jinak, bukan kanker, dan pasien tidak perlu merasa gugup atau bahkan takut. Aneurisma aorta abdominalis adalah penyakit yang umum terjadi pada pembedahan vaskular. Secara umum diyakini bahwa diameter anterior dan posterior aorta abdominalis yang mencapai atau melebihi 30 mm dapat disebut sebagai aneurisma aorta abdominalis. Apa risiko aneurisma aorta abdominalis bagi seseorang? Jika tidak ditangani, lumen aorta abdominalis yang telah melebar menjadi aneurisma akan terus membesar. Ibarat meniup balon, balon akan meledak jika terus ditiup. Seiring dengan membesarnya aneurisma aorta abdominalis, risiko pecah pun meningkat. Begitu aneurisma aorta abdominalis pecah, dapat menyebabkan perdarahan masif di dalam tubuh, yang menyebabkan syok atau bahkan kematian, yang merupakan bahaya terbesar aneurisma aorta abdominalis. Selain pecah dan perdarahan, aneurisma aorta abdominalis yang membesar dapat menekan ruang dalam saluran pencernaan, yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan gangguan pencernaan, atau rasa sakit yang tersembunyi di perut, atau menyebabkan sembelit. Jika aneurisma yang membesar menonjol secara signifikan ke belakang, hal ini juga dapat menyebabkan gejala nyeri punggung bawah. Trombus sering terbentuk di dinding bagian dalam aneurisma aorta abdominalis, yang melekat pada dinding pembuluh darah. Dalam beberapa kasus, trombus yang melekat pada dinding di dalam aneurisma dapat terlepas dalam potongan-potongan kecil, yang dapat mengalir ke aliran darah ke arteri tungkai bawah, menyumbat arteri tungkai bawah, dan menyebabkan gejala iskemik pada tungkai bawah. Oleh karena itu, meskipun aneurisma aorta abdominalis bukanlah tumor ganas, namun harus ditanggapi dengan serius oleh pasien dan setelah terdeteksi, mereka harus pergi ke rumah sakit sesegera mungkin untuk menghindari situasi di atas. Sebagian besar aneurisma aorta abdominalis tidak memiliki gejala khusus, dan sebagian besar pasien ditemukan dalam pemeriksaan fisik rutin, sehingga pemeriksaan fisik rutin sangat diperlukan. Pada beberapa pasien dengan tipe tubuh kurus, massa yang berdenyut di dekat pusar disentuh secara kebetulan saat berbaring, dan pemeriksaan lebih lanjut menunjukkan aneurisma aorta abdominalis. Seperti disebutkan sebelumnya, aneurisma aorta abdominalis dapat menyebabkan gejala seperti dispepsia, konstipasi, nyeri perut, nyeri pinggang, dan bahkan iskemia pada tungkai bawah, yang sering kali terdeteksi oleh pasien di klinik. Variasi gejala yang ditunjukkan oleh pasien yang berbeda adalah alasan mengapa penyakit ini sering terlewatkan dan salah didiagnosis. Penyebab utama aneurisma aorta abdominalis adalah “penuaan” dinding arteri akibat aterosklerosis, yang menyebabkan perluasan dinding arteri secara bertahap di bawah tekanan aliran darah yang konstan, dan oleh karena itu lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut. Insidennya jauh lebih tinggi pada pria daripada wanita. Merokok merupakan faktor risiko tinggi untuk aneurisma aorta perut. Pria berusia di atas 65 tahun yang pernah merokok harus menjalani pemeriksaan aneurisma aorta abdominalis secara rutin. Selain itu, tekanan darah tinggi kronis yang tidak terkontrol dengan baik merupakan faktor predisposisi aneurisma aorta abdominalis. Jika Anda menduga Anda menderita aneurisma aorta abdominalis, langkah pertama yang harus dilakukan adalah mengunjungi dokter spesialis bedah vaskular. Ultrasonografi abdomen dapat dilakukan terlebih dahulu. Ini adalah tes sederhana, non-radioaktif dan non-invasif, tetapi lebih akurat dalam mendeteksi aneurisma aorta abdominalis. Mengukur diameter aorta abdominalis dengan ultrasonografi dapat mengkonfirmasi adanya dilatasi aorta abdominalis. Jika USG abdomen memastikan adanya aneurisma aorta abdominalis, pasien juga perlu menjalani CT angiogram abdomen (CTA, umumnya dikenal sebagai CT yang disempurnakan). Tes ini melibatkan penyuntikan zat kontras ke dalam pembuluh darah pasien, menyoroti aorta abdominalis pada gambar CT, dan memberikan rekonstruksi tiga dimensi dari aneurisma. gambar CTA adalah dasar yang paling penting bagi dokter bedah vaskular untuk merumuskan rencana bedah. Standar yang diterima secara internasional untuk aneurisma aorta abdominalis yang dapat menerima perawatan bedah adalah diameter maksimum aneurisma aorta abdominalis mencapai atau melebihi 50 mm. pasien dengan aneurisma aorta abdominalis berdiameter kurang dari 50 mm dapat terus diobservasi, dan dianjurkan untuk diperiksa ulang setiap 6 bulan atau 1 tahun sekali untuk terus memantau perkembangan kondisinya. Pada beberapa pasien, meskipun diameter maksimum aneurisma belum mencapai standar pembedahan, aneurisma tumbuh terlalu cepat, dan harus ditangani dengan pembedahan sedini mungkin. Selain itu, pasien dengan aneurisma aorta abdominalis dapat menderita sakit perut yang parah secara tiba-tiba, yang mungkin mengindikasikan bahwa aneurisma akan pecah, dan pasien harus tiba di rumah sakit terdekat sesegera mungkin untuk berkonsultasi dengan dokter. Saat ini, ada dua perawatan bedah utama untuk aneurisma aorta abdominalis: 1. Reseksi aneurisma aorta abdominalis dengan transplantasi pembuluh darah buatan, yang sering disebut sebagai bedah terbuka, atau bedah “bypass”. Prinsip terapeutik dari metode ini adalah bahwa metode bedah tradisional membuka rongga perut, menemukan aneurisma aorta abdominalis melalui rongga perut dan mereseksi secara langsung, dan mengganti segmen aorta abdominalis yang dibedah dengan pembuluh darah buatan berdiameter normal, sehingga dapat menyelesaikan masalah aneurisma aorta abdominalis secara tuntas. 2 . Perbaikan endoluminal aneurisma aorta abdominal, yang sering disebut sebagai operasi invasif minimal, atau penempatan stent berlapis. Prinsip dari metode ini adalah satu set stent dengan membran dimasukkan ke dalam aorta abdominalis, yang dioperasikan oleh dokter melalui pegangan di luar tubuh, sehingga lapisan dalam stent dipasang di aorta abdominalis, dan rongga aneurisma yang melebar diisolasi dari stent. Karena lapisan stent terbuat dari membran pembuluh darah buatan yang kedap terhadap darah, aliran darah hanya akan melewati stent dan menuju arteri tungkai bawah, dan tidak ada aliran darah yang masuk ke dalam lumen aneurisma yang telah melebar, sehingga menghentikan pelebaran aneurisma, dan dengan demikian mengendalikan risiko pecahnya aneurisma.