Para ahli memperingatkan: Jangan minum obat untuk GERD

  Wang sering merasa tidak nyaman pada perutnya dan terkadang merasa ada benda asing di tenggorokannya. Pada awalnya, ia mengira hal ini disebabkan oleh pekerjaannya yang berat dan pola makannya yang tidak teratur, dan tidak terlalu mempermasalahkannya. Namun, ketika cuaca berubah menjadi lebih dingin, Wang sering merasakan nyeri ulu hati, gangguan pencernaan setelah makan, dan refluks makanan di perutnya. Wang menemukan obat perut yang dia miliki di rumah, tetapi setelah beberapa hari makan, gejalanya tidak membaik, dan lambat laun, kualitas tidurnya pun terpengaruh. Karena khawatir, ia pergi ke rumah sakit dan setelah diperiksa dengan seksama oleh dokter spesialis pencernaan, ia mengetahui bahwa ia menderita penyakit yang disebut penyakit refluks gastroesofagus. Pusat Penyakit Refluks Gastroesofagus (GERD), Rumah Sakit Umum Tentara Pembebasan Rakyat Tiongkok (PLA) Sun Chaoyong Penyakit refluks gastroesofagus (GERD) adalah ketidaknyamanan dan komplikasi yang disebabkan oleh refluks isi perut, gejala utamanya adalah refluks dan mulas (sensasi terbakar pada area di belakang tulang dada). Penyakit ini dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup pada kasus-kasus ringan dan komplikasi seperti refluks esofagitis, penyempitan esofagus, disfagia, dan adenokarsinoma esofagus pada kasus-kasus yang parah.    Saat ini, GERD ditandai dengan tingginya angka kejadian, rendahnya kesadaran, rendahnya tingkat konsultasi dan rendahnya tingkat pengobatan, yaitu “satu tinggi, tiga rendah”.    Penelitian menunjukkan bahwa GERD dapat mempengaruhi kehidupan sehari-hari seseorang dalam beberapa cara: Sulit tidur: hingga 80% penderita GERD mengalami kesulitan tidur karena nyeri ulu hati.    Tidak dapat makan dengan baik: lebih dari dua pertiga pasien merasa bahwa penyakit ini secara substansial mempengaruhi kebiasaan makan mereka. Untuk menghindari makan makanan yang dapat menyebabkan nyeri ulu hati, hal ini membatasi pilihan makanan mereka sampai batas tertentu.    Tidak bekerja dengan baik: Sekitar sepertiga pasien merasa bahwa GERD mempengaruhi produktivitas mereka.    Tidak bisa beraktivitas dengan baik: GERD juga memengaruhi aktivitas sosial dan hobi.    Pasien yang lebih muda jarang datang untuk mencari nasihat medis GERD adalah penyakit kronis yang sangat lazim, seperti hipertensi dan diabetes. Survei menunjukkan bahwa prevalensi GERD di Cina adalah sekitar 5,77%, dan di kota-kota besar seperti Beijing, Shanghai dan Xi’an, prevalensinya mencapai 16,98%. Namun, tidak seperti pasien dengan tekanan darah tinggi dan diabetes, separuh dari mereka tidak menyadari apa itu penyakit ini.    Profesor Yuan Yaozong, wakil direktur Departemen Gastroenterologi di Rumah Sakit Ruijin, Universitas Jiaotong Shanghai, mengatakan kepada wartawan bahwa sebagian besar pasien yang datang ke klinik tersebut berusia paruh baya dan lanjut usia, sementara tingkat konsultasi di kalangan anak muda, kelompok berisiko tinggi lainnya untuk penyakit ini, cukup mengkhawatirkan.    Dengan perubahan pola makan dan meningkatnya tekanan kerja, kaum muda telah menjadi target utama GERD, dengan kecepatan kerja yang semakin cepat, pola makan yang tidak teratur dan tekanan mental yang tinggi, semuanya menjadi pemicu yang mungkin terjadi. Namun, orang-orang yang sibuk berkarir ini selalu menahan diri untuk menemui dokter ketika gejala muncul, atau membeli obat lambung sendiri dari apotek, sementara kurang dari 20% pasien yang bekerja akan pergi ke rumah sakit atas kemauan sendiri.    Profesor Yuan Yaozong mendesak kaum muda yang mengalami gejala seperti mulas dan refluks untuk tidak menunda kondisi mereka demi pekerjaan, tetapi segera pergi ke klinik khusus GERD atau departemen gastroenterologi di rumah sakit. Mengonsumsi obat sendiri dapat menyebabkan komplikasi terkait seperti esofagitis, perdarahan, dan dalam beberapa kasus, bahkan keadaan darurat yang mengancam jiwa seperti asma, kejang laring, dan asfiksia. Jika dibiarkan tanpa penanganan yang tepat untuk waktu yang lama, penyakit ini dapat berkembang menjadi penyempitan esofagus dan bahkan menyebabkan adenokarsinoma esofagus.    Pasien cenderung pergi ke klinik yang salah Sebagian besar pasien GERD akan datang dengan rasa tidak nyaman seperti mulas, refluks dan nyeri dada, tetapi banyak juga yang datang dengan gejala-gejala seperti asma refluks, batuk refluks, suara serak, sensasi benda asing di tenggorokan, dan insomnia. Hal ini disebabkan karena refluks asam ke kerongkongan dapat berlanjut ke paru-paru, menyebabkan asma refluks, dan masuk ke dalam mulut tenggorokan, menyebabkan sensasi benda asing di tenggorokan, suara serak dan batuk berulang. Survei menemukan bahwa hampir 30% pasien tidak mengalami gejala umum mulas dan refluks, tetapi hanya sensasi benda asing di tenggorokan.    Kompleksitas dan variasi gejala GERD inilah yang menyebabkan pasien pergi ke klinik yang salah dari waktu ke waktu. Profesor Yuen Yiu-chung mengatakan bahwa ia selalu menerima sejumlah pasien di klinik rawat jalan yang dirujuk dari departemen seperti kedokteran pernapasan dan kardiologi. Oleh karena itu, beliau menyarankan pasien untuk mewaspadai GERD jika mereka mengalami insomnia yang tidak dapat dijelaskan, batuk kronis yang terus-menerus, asma pada usia dewasa (non-alergi), dan ketidaknyamanan retrosternal yang tidak dapat diobati di departemen lain.    Jangan biarkan laporan gastroskopi “membodohi Anda” Beberapa orang telah menderita sakit selama bertahun-tahun tanpa mendeteksi GERD. Pasien-pasien ini memiliki gejala yang jelas, tetapi gastroskopi menunjukkan bahwa semuanya normal dan pengobatan diabaikan.    Hal ini karena 60 hingga 70 persen GERD tidak muncul sebagai erosi mukosa esofagus pada endoskopi, kata Profesor Yuen. Oleh karena itu, laporan gastroskopi yang normal tidak berarti semuanya baik-baik saja. Pasien harus memberi tahu dokter mereka secara rinci tentang gejala yang mereka alami saat mereka mengunjunginya, dan dokter akan menggunakan kuesioner GERD dan menggabungkannya dengan gejala pasien yang sebenarnya untuk menegakkan diagnosis. Setelah diagnosis dipastikan, penghambat pompa proton yang umum dapat diberikan sesuai indikasi dan sebagian besar pasien akan membaik setelah 8 minggu.