Pencegahan dan pengobatan penyakit refluks gastro-esofagus

Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) mengacu pada refluks isi lambung ke kerongkongan yang menyebabkan gejala seperti nyeri ulu hati, yang dapat menyebabkan refluks esofagitis serta kerusakan jaringan selain kerongkongan seperti faring dan saluran napas. Penyakit ini sangat umum terjadi di negara-negara barat, 7%~15% dari populasi memiliki gejala GERD, tingkat kejadian di Cina lebih rendah daripada di luar negeri, tingkat kejadian di Beijing dan Shanghai adalah 5,77%. Patogenesis GERD terutama disebabkan oleh disfungsi otot sfingter di bagian bawah kerongkongan dan disfungsi kekuatan kerongkongan dan lambung, yang menyebabkan refluks isi lambung ke kerongkongan, sehingga asam lambung, pepsin, garam empedu, dan zat lain merangsang selaput lendir kerongkongan, menyebabkan peradangan, erosi, dan ulserasi kerongkongan. Penyakit ini dapat terjadi bersamaan dengan hernia hiatus esofagus, gastritis kronis, tukak lambung, dan penyakit lainnya, atau dapat berdiri sendiri. Namun, sejumlah besar pasien mungkin tidak memiliki manifestasi endoskopi esofagitis. Jenis GERD ini juga dikenal sebagai penyakit refluks gastro-esofagus (GERD) endoskopi-negatif atau penyakit refluks non-erosif (NERD). Gejala GERD yang khas adalah gejala gastrointestinal seperti refluks asam, regurgitasi makanan, mulas, kembung, bersendawa, dan lain-lain, serta dapat pula muncul dengan batuk, batuk dahak, sesak pada laring, mengi, nyeri dada non-kardiogenik, radang faring, radang hidung dan tenggorokan, radang hidung dan tenggorokan, radang telinga, otitis media, dan pneumonia aspirasi. Manifestasi ekstra esofagus, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup pasien. Pada kasus yang parah, dapat terjadi perdarahan saluran cerna bagian atas, subluksasi esofagus, dan esofagus Barrett. Gejala memburuk ketika pasien mengonsumsi makanan asam dan berlemak tinggi serta mengonsumsi obat-obatan seperti aspirin. Endoskopi adalah metode yang akurat untuk mendiagnosis refluks esofagitis, dan pemantauan pH esofagus selama 24 jam memberikan bukti adanya refluks asam. Perubahan gaya hidup harus menjadi hal yang mendasar untuk pengobatan. Pasien yang menderita refluks esofagitis harus mengubah gaya hidup dan kebiasaan makan, menghindari stimulasi mental, menghindari tembakau, alkohol, teh kental, kopi, dan makanan asam dan pedas, dll. Jangan langsung berbaring setelah makan, tinggikan kepala tempat tidur 15-20 cm saat tidur, dan hindari kekenyangan 3 jam sebelum tidur, yang dapat mengurangi terjadinya refluks asam. Perawatan farmakologis dapat diterapkan ranitidine, omeprazole, lansoprazole, rabeprazole dan obat lain untuk mengurangi sekresi asam lambung, memberikan gel suspensi aluminium tiosulfat, magnesium aluminium karbonat, suspensi oral kalsium karbonat dan pelindung selaput lendir lambung lainnya, dan dapat ditambahkan dengan morfolin, moxapride, itopride dan pro-dinamika lainnya untuk meningkatkan gerakan peristaltik esofagus dan pengosongan lambung, mengurangi refluks.