Ada dua alasan utama rasa sakit di tulang ekor bokong saat duduk: 1. Ada kemungkinan tulang ekor mengalami trauma, seperti tiba-tiba berjongkok di tanah atau menderita rangsangan dari luar, tulang ekor mengalami patah tulang atau patah tulang, sehingga saat duduk akan menyebabkan tulang ekor tertekan, patah tulang terstimulasi oleh gesekan, dan rasa sakitnya lebih terasa. Tulang ekor harus dihindari, biasanya memilih satu sisi bokong untuk ditekankan, untuk menghindari rangsangan lebih lanjut pada tulang ekor. 2, mungkin fasciitis tulang ekor, hal ini disebabkan oleh bagian tulang ekor dari rangsangan eksternal, dalam kasus tidak sepenuhnya sembuh di bawah kekuatan prematur, akan menyebabkan pembentukan lesi inflamasi aseptik kronis, pada posisi duduk saat fasia ditarik akan timbul rasa sakit, mungkin juga karena tulang ekor Adanya bursae di sekitar bursae ini, yang membentuk edema inflamasi, dapat menyebabkan kompresi bursae pada posisi duduk dan juga menjadi predisposisi gejala nyeri yang signifikan.