(Bagi wanita dengan faktor risiko stroke lainnya (misalnya merokok, riwayat tromboemboli), kontrasepsi oral mungkin berbahaya (Kelas III/Kelas C); bagi wanita yang berisiko menggunakan kontrasepsi oral, pengobatan aktif faktor risiko stroke dapat dibenarkan (Kelas IIb/Kelas C). (xi) Diet dan nutrisi Untuk mengurangi tekanan darah, rekomendasikan rekomendasi dalam Pedoman Diet untuk Amerika untuk mengurangi asupan natrium (<2,3 g/hari) dan meningkatkan asupan kalium (≥4,7 g/hari) (Kelas I/Kelas A); merekomendasikan lebih banyak buah, sayuran, dan produk susu rendah lemak untuk mengurangi asupan asam lemak jenuh, yang dapat menurunkan tekanan darah (Kelas I/Kelas A); diet yang kaya akan buah dan sayuran mengandung garam kalium yang tinggi, yang bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah. mengurangi risiko stroke (Kelas I/Kelas B). (xii) Kurangnya aktivitas fisik Peningkatan aktivitas fisik dianjurkan, dengan risiko stroke yang lebih rendah pada mereka yang memiliki aktivitas fisik yang lebih tinggi (Kelas I/Level B); Mendukung Pedoman Aktivitas Fisik 2008 untuk orang Amerika, orang dewasa harus berpartisipasi setidaknya 150 menit intensitas sedang atau 75 menit aktivitas aerobik yang kuat per minggu (Kelas I/Level B). (xiii) Obesitas dan distribusi lemak tubuh Sebagai tindakan untuk mengurangi tekanan darah, penurunan berat badan direkomendasikan untuk individu yang kelebihan berat badan dan obesitas (Kelas I/Level A); Untuk individu yang kelebihan berat badan dan obesitas, penurunan berat badan masuk akal sebagai tindakan untuk mengurangi risiko stroke (Kelas IIa/Level B). Kegemukan: indeks massa tubuh (IMT) 25-29,9 kg/m2; obesitas: IMT ≥30 kg/m2; indeks massa tubuh (IMT) = berat badan (kg) ÷ tinggi badan (m)2; obesitas abdominal: lingkar pinggang >102 cm (pria) atau >88 cm (wanita). Karena korelasi antara frekuensi serangan migrain dan risiko stroke, pengobatan yang ditujukan untuk mengurangi frekuensi serangan migrain dapat dibenarkan, tetapi tidak ada data yang dapat mengkonfirmasi bahwa strategi pengobatan ini mengurangi kejadian stroke pertama kali (kelas IIb/kelas C). (ii) Sindrom metabolik Pengobatan berbagai kelainan sindrom metabolik, termasuk modifikasi gaya hidup (yaitu olahraga, penurunan berat badan moderat, diet sehat, dll.) dan pengobatan farmakologis (yaitu penurunan tekanan darah, penurunan lipid, kontrol glikemik, dan terapi anti-platelet) direkomendasikan, seperti yang diadopsi atau disarankan oleh NCEPATP III dan JNC7, dan oleh bagian yang relevan dari pedoman ini; tidak diketahui Efektivitas obat untuk mengurangi resistensi insulin dalam mengurangi risiko stroke (Kelas IIb/C); Catatan: Sindrom metabolik harus memiliki setidaknya tiga dari kelainan berikut: obesitas perut (lingkar perut: pria >102 cm; wanita >88 cm); trigliserida darah ≥1,7 mmol/L (150 mg/dl); high-density lipoprotein (HDL): pria <1,03 mmol/L HDL: laki-laki <1,03 mmol/L; perempuan >1,28 mmol/L; tekanan darah: ≥130/≥85 mmHg; glukosa darah puasa ≥6,11 mmol/L.