Sumber dan jenis patologis metastasis otak terutama adalah kanker paru-paru. Karsinoma hepatoseluler. Fokus utama tidak diketahui dalam minoritas kasus. Metastasis otak adalah salah satu tumor intrakranial yang umum, terhitung sekitar 10-15% kasus [1] dan lebih sering terjadi pada pria. Insiden kanker meningkat seiring dengan bertambahnya usia penduduk. Sekitar 20-40% pasien dengan tumor padat stadium menengah hingga lanjut akan mengembangkan metastasis otak. Metastasis otak yang dimulai sebagai stroke hemoragik akut jarang terjadi. Insiden metastasis otak kemungkinan akan terus meningkat, karena pasien dengan tumor bertahan hidup lebih lama. Situs utama metastasis otak yang paling umum adalah kanker paru-paru, diikuti oleh payudara, perut, usus besar, ginjal, tiroid, koriokarsinoma dan melanoma. Limfoma dan leukemia juga dapat melibatkan otak, dan dalam beberapa kasus, lokasi primer tidak dapat ditemukan. Karena pertumbuhan dan toksisitas metastasis yang cepat, oedema peri-tumor, pelunakan jaringan otak dan nekrosis, sebagian besar metastasis otak telah meningkatkan tekanan intrakranial sebagai gejala pertama, dan sakit kepala dan muntah muncul lebih awal, dan sebagian besar pasien juga memiliki tanda-tanda neurologis seperti hemiparesis, afasia, dan hemianesthesia. Beberapa pasien datang ke klinik hanya dengan gejala epilepsi ketika korteks serebral terlibat. Sebagian pasien datang dengan stroke sebagai gejala pertama. Semua kasus dalam kelompok ini disajikan dengan gejala stroke hemoragik akut dan hanya memiliki presentasi klinis pertengahan stroke. CT dan MRI saat ini merupakan modalitas pencitraan yang paling umum digunakan untuk metastasis otak. Tumor-tumor ini dapat muncul sebagai nodul multipel, nodul tunggal atau metastasis hemoragik. Banyak tumor seperti kanker paru-paru, koriokarsinoma dan kanker tiroid dapat dikaitkan dengan perubahan hemoragik. MRI bersifat kompleks dan terkait dengan durasi perdarahan. Metastasis otak berkembang dengan cepat dan median kelangsungan hidup hanya 1 bulan jika tidak diobati [4]. Oleh karena itu, untuk pasien dengan metastasis otak, tindakan pengobatan komprehensif yang aktif dan tepat bertujuan tidak hanya untuk menghentikan atau menunda terjadinya gejala neurologis yang parah dan meningkatkan kualitas kelangsungan hidup pasien; pada saat yang sama, kontrol lesi otak juga dapat mengulur waktu untuk pengobatan lesi primer, yang kondusif untuk menunda waktu kelangsungan hidup pasien. Untuk pasien dengan usia yang sesuai, dalam kondisi umum yang baik, tanpa gejala neurologis yang serius, dan dengan lesi primer yang pada dasarnya stabil atau terkontrol, metastasektomi adalah pengobatan pilihan, terutama untuk pasien dengan metastasis fokal tunggal. Pasien dalam kelompok ini semuanya memiliki onset stroke hemoragik akut, ditambah usia onset lebih dari setengah baya. Pra operasi, mereka sebagian besar dianggap memiliki perdarahan otak hipertensi atau infark hemoragik, dll.. Terapi radioterapi mencakup radioterapi seluruh otak, radioterapi stereotaktik dan radioterapi pascaoperasi. Dua jenis radioterapi, seluruh otak dan stereotaktik, masing-masing memiliki indikasi dan keuntungannya sendiri. Untuk masalah penggabungan dua metode, konsensus saat ini adalah bahwa, untuk menghindari konsekuensi buruk yang disebabkan oleh radioterapi seluruh otak, radioterapi seluruh otak tidak dianjurkan untuk lesi tunggal, tetapi sangat tepat untuk menggabungkan iradiasi seluruh otak untuk beberapa fokus metastasis otak. Untuk radioterapi setelah pembedahan, sebagian besar ahli percaya bahwa untuk pasien dengan prognosis yang lebih baik, reseksi lengkap setelah pembedahan ditambah radioterapi adalah pengobatan terbaik. Kemoterapi juga merupakan salah satu cara penting untuk mengobati tumor, yang sering digunakan sebagai pengobatan penyelamatan dan atau terapi ajuvan jika terjadi kekambuhan setelah radioterapi. Dengan kemajuan dan perkembangan teknologi medis, masa kelangsungan hidup pasien tumor telah diperpanjang dan insiden metastasis otak telah meningkat; metastasis otak memiliki berbagai cara untuk memulai. Kemungkinan stroke akibat metastasis otak juga harus dipertimbangkan sebelum operasi. Diagnosis dini dan sikap positif terhadap pengobatan, serta penggunaan pembedahan, radioterapi dan kemoterapi yang tepat, penting dalam memperpanjang waktu kelangsungan hidup dan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan metastasis otak.