Dengan status dokter Tiongkok pada tahap ini, sebagian besar pertemuan antara dunia medis dan hiburan tidak akan tentang dokter daging segar yang menikahi aktor cantik dan sebagainya, dan peluang daging segar di Tiongkok bahkan lebih tipis dengan diperkenalkannya skema pelatihan baru Komisi Perencanaan Kesehatan. Perjalanan medis Li Bingbing ke Australia telah memanaskan dua lingkaran yang biasanya hanya terkait dengan “bedah kosmetik”, dan “rasa sakit karena telur pecah” dari pembawa acara Le Jia tentu saja telah membakar api yang dahsyat. Perjalanan psikologis Lejia menunjukkan bahwa semua keindahan luar seorang pria tidak dapat menahan rasa takut kehilangan “bola”-nya, sama seperti rasa takut meninggalkan bumi dalam mitologi Yunani, “Jika kulit tidak ada, bagaimana rambut akan melekat?” . Sepasang suami-istri provinsi membawa putra mereka yang berusia 11 tahun untuk menemui dokter untuk varikokel, dan mereka bingung apa yang harus dikatakan dari rumah sakit yang berbeda dan dokter yang berbeda. Kecemasan mereka hanya tentang ‘bola’ putra mereka: haruskah mereka diobati dengan pembedahan? Apakah akan mempengaruhi perkembangan testisnya? Apakah akan mempengaruhi kesuburan di masa depan? Pengobatan varikokel remaja masih kontroversial di negara maju, dan tidak ada standar yang seragam di Tiongkok. Kombinasi pedoman dan informasi Eropa, Amerika, dan domestik menunjukkan bahwa pengobatan varikokel remaja itu sendiri tidak ditentukan oleh derajat varikokel, atau oleh kombinasi dari apa yang disebut ‘sindrom Nutcracker’, tetapi terutama oleh ‘bola’. Determinisme” (dalam kasus perawatan bedah, bedah mikro lebih disukai): 1. Nyeri telur. “Nyeri telur” ini umumnya mengacu pada ketidaknyamanan ringan hingga sedang di sisi ipsilateral varikokel, setelah berdiri lama atau berjalan lama, dengan kelegaan lebih jelas setelah berbaring. Sisi berlawanan dari nyeri telur atau nyeri telur parah yang tak tertahankan tidak termasuk dalam kategori ini, dan perlu diidentifikasi oleh dokter profesional. 2. Bola kecil. Sisi yang terkena (biasanya sisi kiri) 2ml atau 20% lebih kecil daripada sisi kontralateral, yang merupakan indikasi yang jelas untuk pembedahan, dan ada juga penelitian yang menunjukkan bahwa pembedahan bermanfaat jika 10% lebih kecil daripada sisi kontralateral. Dua poin berikut ini adalah indikasi relatif dan dapat dilakukan atau tidak dilakukan. Dalam kasus di mana tidak ada ketidaknyamanan testis dan ukuran testis di kedua sisi sebanding, pasien dan orang tua tidak perlu terlalu khawatir tentang varises spermatika. 3. Dalam kasus varikokel bilateral, pembedahan dapat direkomendasikan karena kurangnya bola ‘normal’ sebagai kontrol dan tidak adanya standar yang diterima terkait usia untuk ukuran testis, tetapi pilihan perawatan bedah atau observasi agak subjektif dan rincian dan risiko pembedahan harus sepenuhnya didiskusikan dengan orang tua pasien dan pasien itu sendiri. Pilihan pengobatan harus dilakukan secara bersama-sama. Jika 3 poin sebelumnya tidak memungkinkan keputusan dibuat, untuk remaja yang lebih tua, analisis air mani dapat dipertimbangkan untuk menentukan pengobatan atau tidak, atau stimulasi hormonal dapat menjadi pilihan, tetapi tentu saja penilaian ini tidak profesional atau absolut dan nilainya perlu didiskusikan sepenuhnya antara dokter dan pasien. Siapa yang menentukan ukuran bola? Karena ukuran bola begitu penting bagi pilihan pembedahan, siapa yang bertanggung jawab atas ukuran bola? Tentu saja, pemeriksaan fisik dokter dan pengukuran ultrasonografi. Pemeriksaan dokter (kadang-kadang dengan bantuan alat pengukur khusus) tidak hanya akan memberikan indikasi awal tentang tingkat varikokel, tetapi juga akan memungkinkan volume testis untuk dibandingkan. Tentu saja, pemeriksaan dokter bukan satu-satunya bukti, tetapi kadang-kadang USG diperlukan untuk mengidentifikasi dan mendeteksi kondisi skrotum lainnya seperti syringomyelia, kista dan tumor. Jika bola-bola tersebut sangat kecil atau sangat besar, dokter biasanya akan mengidentifikasinya. Ketika ada pendapat yang berbeda, siapa yang bertanggung jawab? Pasien dan keluarga sering mendapatkan hasil dan kesimpulan yang berbeda dari rumah sakit yang berbeda: misalnya, ada atau tidak adanya fleksur spermatika, unilateral atau bilateral, penentuan derajat varikokel, apakah akan diobati atau tidak, dll. Bagaimana Anda memilih? Pertama, penting untuk pergi ke rumah sakit biasa daripada mengandalkan “ekstradisi” dari dokter, karena telah terbukti bahwa sebagian besar rumah sakit yang sangat direkomendasikan oleh Baidu tidak dapat diandalkan. Kedua, kedokteran adalah ilmu pengetahuan yang berkembang dengan keterbatasan dalam tahapannya, dan juga merupakan disiplin empiris dengan siklus pertumbuhan yang panjang dan perbedaan pengetahuan antara masing-masing dokter, dan kedokteran USG memiliki elemen pengalaman pribadi yang lebih besar, sehingga perbedaan hasil dan perbedaan pendapat tidak berarti bahwa dokter tidak berdedikasi. Inilah sebabnya, setelah diperkenalkannya program pelatihan yang diperpanjang oleh Komisi Perencanaan Kesehatan, “Aku akan kembali dan menikahimu ketika aku menyelesaikan gelar kedokteranku dan memberimu pernikahan impian” menjadi “cara yang paling sopan untuk mengucapkan selamat tinggal”. Jika terdapat perbedaan yang signifikan dalam temuan, yang terbaik adalah memilih rumah sakit dan dokter dengan otoritas yang kuat dan reputasi yang baik.