(Disclaimer: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum, dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Subjek kasus ini adalah seorang siswa sekolah dasar berusia 12 tahun yang secara tidak sengaja kaki kirinya terkilir saat beraktivitas, menyebabkan rasa sakit pada aspek medial kaki kiri. Sebuah ortopantomogram kaki yang menahan beban diambil, menunjukkan kelainan bentuk kaki datar dengan pars plana. Diagnosisnya adalah pars plana kongenital dan kaki datar sekunder. Setelah perawatan ortopedi bedah, lengkung longitudinal kaki dipulihkan dan luka bebas dari kemerahan, pembengkakan dan eksudasi, dan pemulihannya baik.
Informasi dasar】Perempuan, 12 tahun
Jenis Penyakit】 Pars plana kongenital, kaki datar sekunder
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Provinsi Shanxi
Tanggal Konsultasi】Mei 2021
Rencana perawatan】 Perawatan bedah (perpindahan berhenti tendon tibialis posterior kiri + perpindahan internal osteotomi tulang tumit kiri + paravalvulotomy)
Masa Perawatan】 8 hari perawatan rawat inap dan 1 bulan tindak lanjut rawat jalan
Hasil】Pemulihan lengkung longitudinal kaki, pemulihan luka yang baik, dan pengurangan nyeri yang signifikan
I. Konsultasi awal
Pasien ditemani oleh keluarganya ke rumah sakit dan berjalan dengan pincang karena rasa sakit di kaki kirinya. Dia melaporkan bahwa kaki kirinya terkilir saat beraktivitas enam bulan yang lalu, dan keluarganya berpikir bahwa kaki yang terkilir adalah hal yang biasa, jadi mereka hanya beristirahat. Setelah komunikasi singkat, pasien diizinkan untuk melepas sepatunya dan berdiri di atas matras, dan inspeksi visual mengungkapkan bahwa kakinya tidak sama seperti biasanya, lengkungannya lebih rendah dari biasanya, dan tonjolan tulang dapat diraba di sisi medial kaki kiri. Menurut riwayat medis pasien, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan pencitraan, diagnosisnya adalah pars plana kongenital dan kelasi sekunder.
II. Riwayat pengobatan
Setelah diagnosis kondisi pasien jelas, pasien dan anggota keluarga yang menemaninya disarankan untuk dirawat di rumah sakit untuk perawatan bedah. Pada awalnya, pasien dan keluarganya memiliki beberapa ketakutan, tetapi setelah saya secara singkat memperkenalkan pengetahuan pasien tentang kaki pengkor dan perlunya operasi, pasien dan keluarganya perlahan-lahan meletakkan kekhawatiran mereka dan setuju untuk dirawat di rumah sakit untuk perawatan bedah. Setelah menyelesaikan pemeriksaan pra operasi, pasien dijadwalkan untuk operasi pada hari ketiga, dan operasi dilakukan dengan transposisi penghentian tendon tibialis posterior kiri + transposisi internal osteotomi tumit kiri + reseksi subtalar. Tinjauan pasca operasi dari radiografi aksial frontal dan lateral kaki dan tumit yang menahan beban menunjukkan bahwa lengkungan longitudinal kaki membaik dibandingkan dengan sebelumnya.
III. Hasil pengobatan
Pembedahan pasien berhasil, dan lengkungan longitudinal kaki membaik pada tinjauan tampilan ortolateral penahan beban dan tampilan aksial tulang tumit. Pada hari ke-7 setelah operasi, luka pasien bebas dari kemerahan, bengkak dan eksudasi, dan luka sembuh dengan baik dan rasa sakit berkurang secara signifikan. Sebelum dipulangkan, pasien secara khusus disarankan untuk mengawasi luka apakah ada kemerahan, bengkak, eksudasi, dan tepi kulit yang menghitam untuk menentukan apakah ada tanda-tanda infeksi dan nekrosis tepi kulit, dan jika ada kelainan, pasien harus segera diperiksa.
IV. Tindakan pencegahan
Pasien kecil dalam kasus ini berhasil menyelesaikan operasi, dan lengkungan kaki dipulihkan, yang sangat meningkatkan kualitas hidup. Dia tidak perlu lagi khawatir tentang nyeri kaki yang disebabkan oleh berjalan terlalu jauh, dan dia benar-benar bahagia untuknya. Meskipun memulihkan diri di rumah, juga perlu memperhatikan perubahan lokal luka, mengganti obat sekali dalam 2-3 hari setelah keluar, dan melepas jahitan 3 minggu setelah operasi, disarankan agar jahitan dilepas dalam 2 kali, pertama kali melepas setengah jahitan, dan kedua kali melepas sisa jahitan. Setelah 1 tahun pemulihan yang baik, endoprosthesis dapat dilepas pada tanggal opsional. Dalam kehidupan sehari-hari, dianjurkan untuk memilih sepatu dengan penyangga lengkung yang baik dan bagian atas yang stabil dan nyaman. Setelah berolahraga atau berjalan berlebihan, dianjurkan untuk beristirahat dan rileks dengan benar, yang dapat dibantu dengan menggunakan alat pijat kaki. Setelah operasi, pompa kaki dan pergelangan kaki dapat digunakan untuk membantu melatih stabilitas kaki dan pergelangan kaki.
V. Wawasan pribadi
Flatfoot tidak mudah dideteksi, seringkali karena seringnya beraktivitas setelah kaki tidak nyaman, jangka panjang tidak dapat dihilangkan dan mencari perhatian medis, seperti pasien dalam kasus ini, obat tidur setelah perawatan untuk meredakan gejalanya. Disarankan agar pasien dengan flatfoot secara aktif melakukan intervensi dalam perawatan formal, dan setelah pencitraan, jika lengkungan longitudinal kaki kurang berkurang, mereka dapat terlebih dahulu memakai sepatu ortopedi untuk perawatan dan tinjauan rawat jalan secara teratur.