Perbedaan antara herniasi diskus lumbal dan bulging adalah bahwa ini adalah klasifikasi klinis penyakit yang berbeda.
Untuk membedakan perbedaan di antara keduanya harus dimulai dari pemahaman anatomi diskus lumbal, diskus intervertebralis lumbal terutama dibagi menjadi nukleus pulposus, cincin fibrosa dan lempeng tulang rawan, yang disebut “herniasi” yaitu, seiring bertambahnya usia, tulang belakang lumbal mengalami perubahan degeneratif, cincin fibrosa diskus pecah, pecahnya nukleus pulposus menonjol (atau prolaps) di kanal posterior atau vertebra, merangsang penekanan akar saraf di sekitarnya, yang kemudian menimbulkan nyeri pinggang. Hal ini merangsang dan menekan akar saraf di sekitarnya, yang pada gilirannya menghasilkan nyeri pinggang.
Secara klinis, tingkat kompresi akar saraf oleh nukleus pulposus diklasifikasikan ke dalam 4 kategori: menggembung, hernia, prolaps dan bebas, dan nodus Schmorl. Inilah perbedaan antara herniasi diskus lumbal dan tonjolan.
1. Tipe menonjol: hanya sebagian dari anulus fibrosus yang pecah, tetapi lapisan permukaannya masih utuh, yang dapat diatasi dengan perawatan konservatif.
2. Tipe menonjol: anulus fibrosus benar-benar pecah, nukleus pulposus menonjol ke dalam kanal tulang belakang dan menekan akar saraf. Perawatan konservatif hanya dapat meringankan gejalanya, dan perawatan bedah dapat mencapai efek penyembuhan yang radikal.
3. Jenis prolaps: jaringan atau fragmen diskus intervertebralis yang pecah dan menonjol keluar ke dalam kanal tulang belakang atau terlepas seluruhnya. Jenis ini sering disertai dengan kelainan sensorik ekstremitas bawah (nyeri, mati rasa, dll.). Terdapat indikasi yang jelas untuk pembedahan.
4. Nodus Schmorl: Nukleus pulposus memasuki tulang kanselus badan vertebra melalui celah antara tulang rawan endplates atas dan bawah. Jenis ini hanya menyebabkan nyeri punggung bawah dan tidak memerlukan pembedahan.
Herniasi lumbal lumbal klinis perlu diklasifikasikan oleh pemeriksaan fisik dan pemeriksaan pencitraan dokter, jangan mendiagnosis sendiri, dan jika nyeri punggung terus berlanjut tanpa bantuan, silakan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu agar tidak menunda kondisinya.