Berbicara tentang amandel dan nefritis

Amandel adalah salah satu organ kekebalan tubuh dan salah satu penjaga keamanan tubuh yang penting. Dikatakan sebagai organ kekebalan tubuh karena terdapat sejumlah besar jaringan limfatik yang padat di dalam amandel, yang dapat menghasilkan sejumlah besar antibodi kekebalan dan sitokin untuk membunuh bakteri dan virus yang menyerang secara langsung maupun tidak langsung, yang merupakan peran perlindungan yang sangat penting bagi tubuh manusia; ini penting karena menjaga faring, titik kontak utama pertama antara tubuh manusia dan dunia luar, di mana gas eksternal dan makanan dari berbagai sumber harus melewati atau tinggal (di dalam fosa tonsil) setiap hari. Zat-zat eksogen ini mengandung sejumlah besar bakteri (Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus, Pneumococcus, dll.) yang dapat mengiritasi amandel atau menyebabkan reaksi peradangan. Dalam keadaan normal, amandel sehat karena epitelnya yang utuh dan sekresi kelenjar lendir yang konstan, yang mengeluarkan bakteri dari ruang bawah tanah dengan sel epitel yang luruh. Ketika daya tahan tubuh menurun karena kelelahan, kedinginan, dan lain-lain, pertahanan epitel melemah dan sekresi kelenjar berkurang, amandel menjadi terinfeksi bakteri dan meradang. Ketika amandel meradang, selain pertahanan lokal faring berkurang secara signifikan, amandel itu sendiri menghasilkan sejumlah besar mediator inflamasi (misalnya mediator putih 2, interleukin-6, faktor nekrosis tumor-alfa, r, dll.) yang memicu respons inflamasi sistemik. Amandel dan ginjal terpisah ribuan mil, jadi mengapa radang amandel dapat menyebabkan kerusakan ginjal? Ginjal adalah organ fungsional yang penting dalam tubuh. Selain membuang produk limbah, ginjal juga melakukan berbagai fungsi seperti menyeimbangkan air dan elektrolit, mengontrol tekanan darah, menjaga kesehatan tulang, mengatur hormon endokrin, dan membantu produksi sel darah merah. Semua fungsi ginjal ini didasarkan pada integritas strukturalnya. Telah ditemukan bahwa beberapa komponen struktur jaringan ginjal mirip dengan beberapa komponen streptokokus. Begitu tubuh terinfeksi streptokokus, antibodi yang diproduksi di dalam tubuh akan beraksi silang terhadap beberapa struktur yang mirip dengan jaringan ginjal, membentuk kompleks imun dan menyebabkan kerusakan inflamasi pada ginjal. Hal ini dikenal secara medis sebagai nefritis pasca-streptokokus akut dan secara patologis sebagai nefritis proliferasi tegumen endotel. Jenis nefritis ini biasanya terjadi pada anak usia sekolah, tetapi jarang terjadi pada orang dewasa dan terjadi dalam waktu 1-3 minggu setelah infeksi streptokokus pernapasan atau kulit. Manifestasi klinis bervariasi dari oliguria dan pembengkakan hingga hipertensi dan hematuria, yang jarang terjadi pada anak-anak. Penyakit lain yang berhubungan erat dengan ginjal adalah nefropati IGA. Penyakit ini terdiri dari tiga serangkai sakit tenggorokan dengan atau tanpa demam, hematuria sementara, dan nyeri punggung yang parah. Dalam waktu seminggu setelah demam mereda, hematuria dapat hilang dengan sendirinya. Hal ini juga disebabkan oleh fakta bahwa infeksi tonsil merangsang pelepasan sejumlah besar mediator inflamasi serta sejumlah besar imunoglobulin A (IGA). Mediator inflamasi yang dilepaskan dalam aliran darah ini tidak hanya dapat merangsang respons inflamasi lokal di jaringan ginjal ketika mereka mengalir melalui ginjal, tetapi IGA juga dapat bertahan di jaringan ginjal untuk waktu yang lama dan menyebabkan respons inflamasi kronis lainnya. Karena hubungan yang tak terpisahkan antara amandel dan ginjal, pasien dengan penyakit ginjal kronis harus ingat untuk mencegah peradangan amandel akut dan kronis. Begitu serangan terjadi, harus segera dikendalikan dalam waktu sesingkat mungkin.