Penyakit Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif otak yang berkaitan dengan usia. Saat ini, levodopa (L-DOPA) dan sediaan senyawanya, antikolinergik, penghancuran thalamus, dan metode lain digunakan dalam pengobatan klinis. Sejak Juni 2009, penulis telah mengobati penyakit Parkinson di bagian belakang leher dengan jarum dan pisau sebagai titik pengobatan sesuai dengan prinsip pengobatan jarum dan pisau, dan efek terapeutiknya luar biasa. Kasus-kasus tipikal dilaporkan sebagai berikut. 1. Ringkasan catatan medis Kasus 1, wanita, 68 tahun, dari kota Royaniya Brasov, terlihat pada tanggal 15 Juli 2009, mengeluhkan tremor pada tungkai atas kiri. Pasien datang pada tanggal 15 Juli 2009 dengan keluhan tremor pada tungkai kiri atas, disertai dengan kepala gemetar saat istirahat, selama lebih dari dua tahun. Dua tahun yang lalu, tremor pada tangan kiri dan tungkai atas kiri dimulai, tremor pada tangan kiri adalah yang paling parah. Sekitar satu tahun kemudian, ia mengalami gemetar kepala saat istirahat dan didiagnosis menderita penyakit Parkinson di rumah sakit setempat. Pada pemeriksaan, sendi sinovial artikular serviks 2-4 kiri ditemukan nyeri (+). Kesan: Penyakit Parkinson (diagnosis lokal). Disposisi: Pelepasan jaringan lunak dengan pisau jarum pada leher (Gambar 1). Antara 15 Juli dan 29 September 2009, pasien dirawat sebanyak 12 kali. Umumnya, pasien dirawat setiap 5-7 hari sekali, dan tempat tersebut secara rutin didesinfeksi dengan povidone-iodine (sama seperti di bawah ini). Pada tanggal 25 November 2009, ketika pasien datang ke pusat kesehatan kami untuk menemui penulis, penulis bertemu dengan pasien dan mengatakan kepadanya bahwa tremor pada tangan kiri dan tungkai atas kiri serta menggelengkan kepala telah hilang dengan senyum lebar di wajahnya. Kasus 2, laki-laki, 64 tahun, dari Trgumulesh, Rumania, datang ke klinik pada tanggal 26 Juli 2009, mengeluhkan tremor pada kedua tangan, dan tremor pada tungkai atas kiri. Dia datang pada tanggal 26 Juli 2009 dengan keluhan tremor pada kedua tangan dan tidak responsif selama lebih dari 4 tahun, yang memburuk secara signifikan selama satu tahun terakhir. Riwayat pasien adalah bahwa ia mulai merasakan tremor di kedua tangannya 4 tahun yang lalu, dan ketidaktanggapannya berangsur-angsur memburuk, disertai dengan kehilangan ingatan, dan ia merasa ingatannya berkurang secara signifikan, dan ia berjalan dengan condong ke depan dan gaya berjalan yang kecil, yang telah memburuk secara signifikan selama setahun terakhir. Dia didiagnosis menderita penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer di rumah sakit setempat. Pemeriksaan fisik: ekspresi kusam, gerakan lambat, tangan gemetar saat membuka kancing baju; indurasi sendi sinovial serviks 2-5 bilateral (++), indurasi titik perlekatan skapularis bilateral (+). Kesan: Penyakit Parkinson (ikuti diagnosis lokal). Disposisi: Pelepasan pisau jarum pada leher (Gambar 2). Dari 26 Juli 2009 hingga 16 November 2009, pasien telah menjalani pengobatan sebanyak 9 kali, ketika ia datang untuk pengobatan kedua kalinya, ia merasa pikirannya lebih jernih dibandingkan sebelum pengobatan, dan setelah pengobatan keempat, ia merasa tremor pada tangannya telah berkurang secara signifikan, dan ia melaporkan bahwa reaksi otaknya fleksibel, ingatannya meningkat secara signifikan, dan condong ke depan saat berjalan telah hilang. Kasus 3, laki-laki, 72 tahun, dari Brasov, Rumania, datang ke dokter pada tanggal 4 Desember 2009, mengeluhkan tremor pada kepala dan ekstremitas atas. Dia datang pada tanggal 4 Desember 2009 dengan keluhan tremor pada kepala dan tungkai atas selama lebih dari 15 tahun. Riwayat penyakitnya adalah ia pernah diobati dengan obat pembuluh darah pada tahun 1994 di Bukares, dan tremor menghilang di kepala dan anggota tubuh bagian atas. 3 tahun kemudian, penyakitnya kambuh lagi, dan sekarang ia mengalami tremor di kepala dan anggota tubuh bagian atas serta kelemahan di tangan kanan. Pengobatan oral untuk penyakit Parkinson tidak efektif. Pemeriksaan fisik: kekakuan sendi sinovial 2-6 serviks bilateral (++). Kesan: Penyakit Parkinson. Disposisi: Pelepasan leher dengan jarum (Gambar 3). Pada tanggal 9 Desember 2009, dia melaporkan bahwa mudah untuk menoleh dari satu sisi ke sisi lain, tetapi sebelum perawatan sangat sulit untuk menoleh dari satu sisi ke sisi lain; pada tanggal 14 Desember 2009, dia merasa lehernya mudah, dan anggota tubuh bagian bawahnya terasa hangat, tetapi sebelum perawatan terasa dingin, terutama pada ujung kaki; pada tanggal 8 Januari 2010, dia melaporkan bahwa sudut fleksi leher meningkat, rahang bawah dapat menyentuh dada, sudut kepalanya yang berputar dari satu sisi ke sisi lain meningkat, dan tremor kepala dan tungkai atas berkurang, serta amplitudo tremor menjadi lebih kecil. Getaran pada kepala dan anggota tubuh bagian atas berkurang dan amplitudo getaran menjadi lebih kecil. Kasus 4, laki-laki, 55 tahun, dari Bucharest, Rumania, datang pada tanggal 4 Desember 2009 dengan keluhan tremor pada tangan selama 4 tahun. Ia datang pada tanggal 4 Desember 2009 dengan keluhan tremor pada kedua tangan selama lebih dari 4 tahun dan ketidaknyamanan pada leher dalam posisi fleksi paksa selama lebih dari 8 bulan. Riwayat: Tremor pada kedua tangan selama 4 tahun, didiagnosis menderita penyakit Parkinson di rumah sakit setempat; pada bulan April 2009, ia memotong ranting di rumah selama 2 hari, setelah itu ia mengalami kesulitan dalam mengangkat kepalanya, yaitu fleksi paksa pada leher. Pemeriksaan fisik: kekakuan otot leher yang luas (++), fleksi leher yang dipaksakan. Kesan: Penyakit Parkinson. Disposisi: Pelepasan leher dengan pisau jarum (Gambar 4). Pada tanggal 11 Desember 2009, pasien kembali ke klinik dan melaporkan bahwa ia merasakan kelegaan pada lehernya selama 3 jam pada hari perawatan, dan ia melanjutkan perawatan seperti sebelumnya. Pada tanggal 16 Januari 2010, ia kembali ke klinik dan melaporkan bahwa lehernya terasa lega dan tremor pada tangannya berkurang dalam waktu 4 atau 5 hari setelah pelepasan pisau jarum. 23 Januari 2010, ia melaporkan bahwa lehernya terasa lega dan tremor pada tangannya berkurang secara signifikan. 30 Januari 2010, ia melaporkan bahwa kualitas tidurnya membaik secara signifikan, dan bahwa tangannya bergetar satu atau dua kali sehari sebelum perawatan, tetapi ia merasa nyaman setelah perawatan. 6 Maret 2010, ia melaporkan bahwa tangan kanannya pada dasarnya sudah tidak bergetar. Pada tanggal 13 Maret 2010, ia merasakan getaran di tangan kanannya lagi, tetapi berkurang secara signifikan dibandingkan dengan sebelum perawatan. Kasus 5, laki-laki, 74 tahun, dari Brasov, Rumania, datang pada tanggal 10 Maret 2010 dengan keluhan tremor pada kedua tangan selama 5 tahun. Dia datang ke klinik pada tanggal 10 Maret 2010 dengan keluhan tremor pada kedua tangan selama lebih dari 5 tahun dan nyeri pinggang dengan nyeri pinggul lateral bilateral selama lebih dari 2 tahun. Riwayat pasien adalah mengalami tremor pada kedua tangan 5 tahun yang lalu dan didiagnosa secara lokal menderita penyakit Parkinson; mengalami nyeri punggung bawah selama lebih dari 2 tahun, dan dalam setahun terakhir mengalami nyeri dari punggung bawah hingga ke sisi lateral kedua bokong. Pemeriksaan fisik: kekakuan sendi sinovial C2-5 bilateral (+); proses spinosus toraks 2-3 di kedua sisi nyeri tekan (+). Kesan: (1) penyakit Parkinson; (2) cedera fasia torakolumbal. Disposisi: Operasi pelepasan pisau jarum leher (Gambar 5). Pada tanggal 17 Maret 2010, pasien kembali ke klinik dan melaporkan bahwa tremor di kedua tangan telah berkurang, dan rasa sakit dari pinggang ke sisi lateral kedua bokong telah berkurang. Pada tanggal 24 Maret 2010, pasien kembali ke klinik dan melaporkan bahwa tremor di kedua tangan telah berkurang, dan tremor di kedua tangan masih ada meskipun pasien minum obat setiap hari sebelum perawatan, tetapi pasien berhenti minum obat dan tremor di kedua tangan terjadi setiap dua hari sekali. Rasa sakit dari pinggang ke sisi lateral kedua bokong pada dasarnya menghilang. 2 . Perawatan 2.1 Prinsip perawatan: Kurangi pembengkakan dan tekanan, serta kendurkan tekanan dan nyeri pada jaringan lunak bagian belakang leher, nodul, tali pusat, dan titik reaksi positif lainnya. 2.2 Metode khusus Mengadopsi kursi bersandaran tinggi, duduk santai dan meregangkan posisi leher atau posisi tengkurap, dahi pasien diletakkan di bagian belakang kursi bersandaran tinggi atau kedua tangan tumpang tindih dengan dahi di punggung tangan. 2, 3 titik perawatan spinosus serviks 2 tulang belakang leher adalah titik pertemuan biomekanik seluruh tulang belakang, karena trauma atau cedera regangan pada otot, fasia, selaput tendon dan kerusakan jaringan lunak lainnya pada ketidakstabilan tulang belakang leher, seperti kepala, wajah, dan panca indera penyakit, distorsi spinosus serviks 2 dan tekanan spinosus di kedua sisi rasa sakit untuk sebagian besar proses spinosus. 2, 3, 1 titik tetap di serviks 2 proses spinosus di kedua sisi pisau jarum, proses spinosus umum di kedua sisi titik perawatan dari garis tengah posterior ke samping 1, 5-2 cm. 2, 3, 2 ke arah garis pisau jarum sejajar dengan sumbu longitudinal tubuh manusia, jarum dan bidang mid-sagital posterior pada sudut sekitar 45 derajat. 2, 3, 3 ke dalam kedalaman pisau jarum dan tingkat pelonggaran cepat menusuk ke dalam kulit dalam lapisan pelonggaran lambat, mengupas, kedalaman jarum sesuai dengan individu, umumnya dalam 1-3 cm. sesuai dengan perasaan jarum untuk menggenggam pisau jarum (Gambar 6) melonggarkan, mengelupas dan kedalaman situasi, bisa sampai ke permukaan tulang (tidak absolut), mengupas mengupas sering dapat didasarkan pada suara pisau jarum di bawah pelonggaran pelonggaran, mengupas untuk menentukan situasi jaringan normal, tidak ada atau suara yang sangat kecil, adhesi, Jaringan normal tidak memiliki suara atau suara yang sangat rendah, sedangkan adhesi, bekas luka dan jaringan berpenyakit lainnya dengan tingkat fibrosis yang tinggi memiliki suara yang keras dan nada yang tinggi ketika dilonggarkan atau dikupas. Dalam perawatan umum, 2-3 potongan jarum digunakan untuk melonggarkan, jika ada rasa sesak dan keras di bawah pemotong jarum, dan suara pelonggaran dan pengelupasan keras dan tinggi, maka pelonggaran pemotong jarum dapat digunakan untuk 3-8 potongan jarum. 2, 3, 4 Catatan: Proses spinosus serviks 2 sering miring, perawatan pisau jarum harus didasarkan pada situasi spesifik proses spinosus serviks 2 analisis komprehensif proses spinosus vertebra serviks ke-2 adalah titik pertemuan gaya, proses spinosus di kedua sisi kepala setelah otot rektus besar dan kepala titik awal otot miring, proses spinosus percabangan tulang belakang serviks adalah titik setengah spinosus dari perlekatan, tempat penguasaan pengobatan yang baik untuk banyak penyakit yang sulit pada kepala, wajah dan panca indera. 2,4 Sendi artikular leher 2.4.1 Titik tetap 1,5-3 cm dari garis median posterior 2.4.2 Arah jarum Garis pisau sejajar dengan sumbu longitudinal tubuh manusia, dan tubuh jarum dan bidang sagital median posterior pada sudut sekitar 45 °, yaitu pada sudut 90 ° dengan kulit titik penyisipan. 2.4.3 Kedalaman insersi jarum dan derajat pelepasan Kedalaman insersi jarum tergantung pada individu, biasanya 3-5 cm, dan dapat mencapai permukaan tulang atau kapsul artikular dari keunggulan artikular. Derajat pelepasannya sama seperti di atas. 2,4,4 Tindakan Pencegahan Kisaran aplikasi, sudut penyisipan jarum dan kedalaman penyisipan jarum harus dipilih secara ketat. Karena perbedaan kegemukan dan ketipisan pasien, terkadang pisau jarum No. 4 tidak dapat mencapai permukaan tulang, tetapi efek terapeutiknya juga memuaskan. Oleh karena itu, tidak perlu memaksakan perawatan ke permukaan tulang. 2.5 Titik perawatan tulang belakang dada Titik sinapsis artikular 1-5 toraks dan titik proses spinosus (sama dengan titik proses spinosus serviks ke kedalaman jarum 1,5-2,5 cm, tingkat relaksasi sama dengan yang di atas). 2.5.1 Titik tetap 1,5-2,5 cm dari garis tengah posterior. 2.5.2 Arah jarum Garis pisau sejajar dengan sumbu longitudinal tubuh manusia, dan jarum tegak lurus dengan kulit tempat penindikan. Kedalaman pisau jarum dan tingkat relaksasi: kedalaman jarum umumnya 3-8,5 cm, dan tingkat relaksasi sama seperti di atas. 2,5,3 Tindakan Pencegahan Dokter tanpa pengalaman dalam perawatan pisau jarum, tidak harus memaksa ke permukaan tulang, kemanjuran umum ideal yang sama, masing-masing pasien memiliki perbedaan. 3, Diskusi Penyakit Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif yang umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, terutama ditandai dengan degenerasi jalur nigrostriatal, dan sebagian besar pasien berkembang setelah usia 60 tahun. Manifestasi utama dari penyakit ini adalah tremor pada tangan dan kaki atau bagian tubuh lainnya, gerakan lambat, dan kekakuan pada tubuh. 1817 dokter Inggris, Dr Jennifer Parkinson, menggambarkan gejala-gejala ini dalam sebuah makalah yang berjudul “Essay on the Shaking Palsy” (Esai tentang Shaking Palsy): kelambanan gerakan, kekakuan otot-otot, gemetar pada tungkai, langkah terseret-seret, depresi dan demensia, dll. Saat itu, belum diketahui bahwa penyakit ini harus diklasifikasikan sebagai degenerasi neurologis pada orang paruh baya dan lanjut usia. Pada saat itu, belum diketahui penyakit ini termasuk dalam kategori mana, sehingga disebut “kelumpuhan tremor”. Penyakit Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif keempat yang paling umum pada lansia, yang memengaruhi 1 persen orang berusia ≥60 tahun dan 0,4 persen orang berusia >40 tahun. Penyakit ini juga dapat terjadi pada masa kanak-kanak atau remaja. Penyebab penyakit Parkinson masih belum jelas. Penelitian saat ini mendukung kombinasi faktor penuaan, genetik dan lingkungan. Perubahan patofisiologisnya adalah degenerasi neuron dopaminergik nigrostriatal, yang menyebabkan kurangnya dopamin di otak, yang mengakibatkan rangsangan relatif nukleus accumbens dan nukleus kaudat dan menyebabkan penyakit Parkinson. Para penulis percaya bahwa kurangnya sintesis dopamin di substantia nigra pada penyakit Parkinson secara langsung berkaitan dengan suplai darah di otak. Sintesis dan metabolisme dopamin di otak ada di beberapa jalur DA, yang paling penting adalah jalur nigrostriatal. Spin tirosin diubah menjadi L-DOPA oleh tirosin hidroksilase intraseluler (TH) dan kemudian menjadi DA oleh dopa dekarboksilase (DDC), yang bekerja melalui saluran nigrostriatal di substantia nigra nukleus accumbens dan sel nukleus berekor dan akhirnya dipecah menjadi asam homovanilat (HVA) oleh monoamina oksidase (MAO) (secara neuron), katekol-oksigen-metiltransferase (COMT) (secara glial), dan dopamin. ). Dengan kata lain, bahan baku sintesis dopamin berasal dari aliran darah, dan kurangnya bahan baku sintesis adalah alasan utama mengapa dopamin tidak dapat disintesis. Pasokan darah ke otak tengah dan substantia nigra berasal dari arteri serebral tengah, yang merupakan kelanjutan langsung dari arteri karotis interna, salah satu arteri utama otak. Saraf yang menginervasi arteri karotis interna berasal dari ganglion simpatis serviks bagian atas, dan pleksus arteri serebri anterior serta pleksus arteri serebri tengah, semuanya dibentuk oleh cabang-cabang arteri karotis interna. Dengan kata lain, suplai darah arteri serebral tengah dipengaruhi oleh ganglion simpatis karotis superior. Oleh karena itu, faktor-faktor yang dapat menyebabkan lesi leher dapat secara langsung atau tidak langsung menyebabkan rangsangan saraf simpatis karotis bagian atas, sehingga menyebabkan suplai darah arteri serebral tengah ke hilir. Hal ini juga dapat menyebabkan suplai darah yang tidak mencukupi untuk bahan baku sintesis dopamin. Ketidakcukupan dopamin adalah hasil dari penyebab tidak langsung dari suplai darah yang tidak mencukupi ke arteri serebri tengah dan penyebab langsung (utama) dari cedera jaringan lunak seperti cedera miofasial serviks. Dari ciri-ciri anatomi leher dapat dilihat bahwa leher merupakan jembatan antara otak dan batang tubuh, merupakan penghubung kepala dan badan, stratifikasi otot leher lebih banyak (kepala setelah otot rektus besar, kepala setelah otot rektus kecil, otot oblik kepala bagian atas, kepala di bawah otot oblik, otot multifidus servikal, otot retraktor servikal, kepala otot terpanjang, otot oblik anterior, tengah, posterior, otot pengangkat skapula, otot semisinalis cervical, otot semisinalis kepala, otot penjepit kepala, otot penjepit servikal dan otot trapezius), otot-otot yang terbungkus fasia juga merupakan pengaruh dari jaringan otot. Pembungkus fasia pada otot juga memengaruhi aliran balik vena pada jaringan otot, dan kembalinya vena jugularis secara langsung memengaruhi kembalinya vena di otak. Baik saraf maupun pembuluh darah masuk dan keluar dari jaringan otot secara diagonal melalui dinding jaringan, yang terdiri dari jaringan ikat padat yang merupakan bagian dari fasia, fasia dalam. Ini adalah membran perantara dari fasia dalam, yang merupakan bagian yang sangat kompleks dari fasia dalam, yang terletak di antara lapisan dalam dan luar fasia dalam. Membran perantara memisahkan dan mengelilingi otot, kelompok otot, kelenjar, dan batang saraf vaskular besar, membentuk septa fasia, septa intermuskular, selubung fasia, kantung fasia, dan selubung saraf vaskular, dll. Membran perantara adalah bagian yang sangat kompleks dari fasia dalam, yang terletak di antara lapisan dalam dan luar fasia dalam. Cedera myofascial dan jaringan lunak lainnya memiliki ciri yang sering tidak dianggap serius oleh klinik, yaitu cedera myofascial dan jaringan lunak lainnya yang disebabkan oleh “efek taplak meja”, yaitu pada satu titik penerapan gaya (titik cedera) dapat disebabkan oleh penerapan gaya (titik cedera) distal ke fasia dan jaringan lain dari tarikan, yang dapat menyebabkan cedera pada cedera myofascial ini dan cedera jaringan lunak lainnya, dan menyebabkan bagian lain dari fasia dan jaringan lain cedera. Hal ini dapat menyebabkan jaringan lunak seperti fasia otot tertarik, yang pada gilirannya menyebabkan saraf dan pembuluh darah di area yang tidak cedera tertarik atau tertekan, sehingga terjadi perubahan kecepatan konduksi saraf (lebih cepat atau lebih lambat), dan perubahan diameter pembuluh darah serta perubahan laju alirannya (lebih cepat atau lebih lambat).