Gigi yang mengambang dapat disebabkan oleh gigi yang menderita peradangan periapikal, yang pada umumnya disebabkan oleh pembusukan yang tidak diobati dan infeksi yang menyebar ke saraf gigi yang menyebabkan pulpitis, yang kemudian menyebar ke jaringan periapikal, menyebabkan peradangan periapikal. Peradangan ini menyebabkan peradangan, pembengkakan, nanah dan resorpsi tulang periapikal, yang pada gilirannya menyebabkan gigi gagal menggigit dan bahkan paroksismal rasa sakit berdenyut yang parah, yang mengakibatkan sensasi pemanjangan dan mengambang pada gigi. Selama fase inflamasi akut dan nyeri dari periodontitis periapikal, obat antiinflamasi oral seperti sefalosporin, eritromisin, amoksisilin, dan metronidazol dapat digunakan untuk mengurangi peradangan. Perawatan untuk periodontitis periapikal adalah terapi saluran akar, yang digunakan untuk mengangkat gigi yang terinfeksi dan jaringan pulpa sebelum peradangan apikal dapat dihilangkan secara bertahap. Pada kasus periodontitis yang parah, akar gigi terbuka dan gigi goyang karena kerusakan jaringan tulang periodontal yang parah akibat resorpsi, dan gigi mungkin juga terasa seperti mengambang.