Batu kandung empedu adalah penyakit bedah yang paling umum pada sistem pencernaan. Insiden batu kandung empedu di China berkisar antara 5% hingga 10%, dan musim gugur dan musim dingin adalah musim puncak untuk serangan batu kandung empedu karena suhu yang lebih dingin dan alasan lainnya. Pembentukan batu kandung empedu adalah proses yang rumit dan penyebab pastinya tidak diketahui. Penyebab konsensus meliputi metabolisme kolesterol yang abnormal, nukleasi empedu dan disfungsi pengosongan kandung empedu. Sebagian besar pasien dengan batu kandung empedu memiliki episode kolesistitis akut atau kolik bilier dengan bertambahnya usia dan riwayat yang berkepanjangan; hanya sejumlah kecil pasien yang hadir dengan fase batu stasioner, yang tidak terjadi sepanjang hidup mereka dan ditemukan saat otopsi. Batu dengan diameter sekitar 1 cm sangat mungkin menyebabkan tonus, sekunder untuk kolik bilier; menginduksi infeksi saluran empedu, gejala kolangitis akut, perkembangan lebih lanjut dapat menyebabkan sepsis yang serius, yang mengancam jiwa; jika batu masuk ke dalam saluran empedu umum, dapat menyebabkan batu saluran empedu sekunder, atau bahkan pankreatitis bilier akut, yang juga mengancam jiwa; hal yang paling berbahaya adalah batu empedu kemungkinan besar menyebabkan infeksi kandung empedu berulang, iritasi dan saluran empedu sekunder Hal yang paling berbahaya adalah bahwa batu kandung empedu rentan terhadap infeksi kandung empedu berulang, iritasi dan lesi saluran empedu sekunder dan kanker kandung empedu. Oleh karena itu, batu kecil tidak boleh dianggap enteng dan menyebabkan “masalah besar”. Lebih dari 95% pasien dengan batu kandung empedu memerlukan pembedahan. Pasien dengan kolesistitis kalsifikasi akut harus segera dioperasi; sementara pasien dengan batu kandung empedu kronis atau polip kandung empedu, seperti mereka yang mengalami serangan berulang, disfungsi pencernaan, dan ketidaknyamanan juga harus segera dilihat; untuk pasien dengan batu yang banyak atau besar (diameter >2,5 cm), dinding kandung empedu berbulu, dinding kandung empedu yang menebal, fibrotik, atau atrofi, harus segera dioperasi untuk mengangkat batu kandung empedu. Pasien dengan pankreatitis bilier akut atau kolangitis purulen obstruktif akut harus menjalani kolesistektomi darurat; dalam masyarakat yang menua, pasien lanjut usia dengan batu bilier sering kali memiliki disfungsi dan insufisiensi organ lain dan harus segera diobati. Karena pasien usia lanjut dengan kolelitiasis kurang responsif, onsetnya lebih lambat dan atipikal, serta tanda dan patologi tidak konsisten, presentasi klinisnya tidak lazim, sehingga mudah untuk salah mendiagnosis dan menunda waktu terbaik untuk perawatan bedah. Hal ini karena risiko pembedahan elektif jauh lebih rendah pada kelompok pasien ini daripada pembedahan darurat. Dalam 100 tahun sejak kolesistektomi terbuka pertama di dunia berhasil dilakukan pada tahun 1882, para ahli bedah telah meneliti dan mengeksplorasi pengobatan bedah batu kandung empedu. Pilihan perawatan bedah utama adalah kolesistektomi laparoskopi, kolesistektomi sayatan kecil, kolesistektomi, operasi NOTES, dan kolesistektomi terbuka tradisional klasik, yang hasil akhirnya adalah invasif minimal dan pemulihan fungsional yang baik. Fitur utamanya adalah sayatan kecil atau tidak ada sayatan pada permukaan tubuh, komplikasi sayatan yang berkurang atau hilang, kulit yang estetis; pemulihan pasca operasi yang cepat dengan kemampuan untuk makan dan bergerak pada hari yang sama dan masa inap di rumah sakit yang lebih singkat. Saat ini, kolesistektomi laparoskopi yang paling banyak digunakan adalah minimal invasif, dengan sedikit komplikasi, indikasi yang luas, khasiat yang jelas, dan tidak ada bahaya tersembunyi dari kekambuhan batu kandung empedu; selain itu, dapat meminimalkan trauma psikologis dan fisiologis pada pasien. Sekarang, metode ini telah menjadi standar emas dalam pengobatan bedah batu kandung empedu dan polip kandung empedu. Namun demikian, indikasi untuk pengobatan lebih sempit daripada kolesistektomi laparoskopi, dan ada pembatasan yang lebih besar pada sifat, jumlah dan ukuran batu. Namun, masalah seperti kekambuhan batu belum dikonfirmasi oleh data dari studi kohort prospektif.