Apa yang dimaksud dengan ruptur kronis tendon Achilles?
Apabila pecah tendon Achilles tidak didiagnosis lebih awal, tunggul tendon Achilles mulai terpisah (berkontraksi pada kedua ujungnya). Menjadi lebih sulit untuk berjalan dan bergerak maju dengan kaki. Namun demikian, ada otot-otot lain di tungkai yang mencoba mengimbangi kurangnya kekuatan pada tendon Achilles, tetapi otot-otot ini tidak cukup untuk mempertahankan kekuatan otot di tungkai. Karena otot-otot lain di kaki mengambil beban kerja ekstra, sendi jari kaki mulai membengkok dan bisa menjadi cacat permanen. Penanganan bedah sangat ideal dan harus dilakukan sesegera mungkin setelah diagnosis untuk memulihkan kekuatan maksimum sebelum retraksi tendon menjadi terlalu pendek. Jenis pembedahan yang dilakukan tergantung pada derajat pemisahan tunggul tendon. Jika pemisahannya kecil, maka tunggul tendon bisa ditarik bersama dan dijahit bersama, seperti yang kami lakukan pada ruptur akut tendon Achilles. Jika pemisahannya lebih jelas, maka transposisi tendon (menggunakan tendon pasien sendiri yang berdekatan) juga harus dilakukan. Transposisi tendon menggunakan tendon otot terkuat kedua di tungkai setelah gastrocnemius, yang melekat pada jempol kaki (flexor hallucis longus). Transposisi tidak mengganggu pergerakan ibu jari kaki.
Rehabilitasi umum
1.Pasien perlu menggunakan kruk selama 2-3 minggu setelah operasi.
2.Setelah 2 minggu, pasien akan mulai berjalan dengan sepatu boot yang dapat dilepas.
3.Selama masa rehabilitasi, tidak perlu menggunakan gips.
4.Boot memiliki engsel yang memungkinkan kaki yang terkena bergerak ke bawah (plantarflexion), tetapi akan membatasi gerakan ke atas kaki yang terkena (dorsofleksi).
5.Sangat penting untuk berjalan dan berolahraga di bawah bimbingan dokter setelah operasi.
6.Setelah rekonstruksi, kekuatan kaki memang baik, tetapi sayangnya tidak akan kembali ke tingkat normal.
7, Pasien perlu mendapatkan kembali kekuatan kaki melalui terapi fisik dan latihan keras.
Proses rehabilitasi khusus pasca operasi
Hari 1.
1.Pasang perban plester pada kaki yang terkena untuk mencegah sendi pergelangan kaki bergerak.
2.Kompres dingin, elevasi kaki yang terkena dan obat penghilang rasa sakit.
3.Kaki mungkin mati rasa selama 4-12 jam, kemudian akan ada rasa sakit dan kemungkinan kebocoran darah.
4, Jangan menjatuhkan kaki yang terkena.
Hari ke-14
1.Konsultasi tindak lanjut pertama dilakukan di klinik rawat jalan, pembalut diganti dan luka diperiksa.
2.Memakai sepatu boot untuk kaki yang terkena, di mana kaki yang terkena berada dalam posisi kaki tapal kuda ringan, dan kaki yang terkena dapat melakukan plantarflexion (gerakan kaki ke bawah). Gerakan pergelangan kaki ke atas akan terhambat.
3.Pasien dapat mulai menanggung beban penuh saat mengenakan boot.
Minggu 3-6.
1.Setelah 6 minggu, sepatu boot disesuaikan dengan posisi netral dan terapi fisik dimulai, dan pasien dapat mengendarai sepeda tanpa mengenakan sepatu boot.
2. Lakukan latihan yang lebih berat di bawah bimbingan ahli terapi fisik.
Minggu ke-8.
Sepatu boot dapat dilepas dan terapi fisik serta latihan rehabilitasi dilanjutkan selama 2 bulan.