Kejadian yang berhubungan dengan tulang (SRE) seperti nyeri tulang, fraktur patologis, kompresi sumsum tulang belakang dan hiperkalsemia akibat metastasis tulang dari kanker payudara dapat sangat menyusahkan pasien dan berdampak serius pada kualitas hidup mereka. Oleh karena itu, pengobatan metastasis tulang sangat penting. Diagnosis metastasis tulang kanker payudara 1.ECT dapat digunakan sebagai tes skrining awal untuk metastasis tulang kanker payudara; X-ray, CT, dan MRI adalah tes pencitraan konfirmasi untuk metastasis tulang. Untuk pasien dengan pemindaian ECT tulang yang tidak normal, tes di atas harus dilakukan untuk mengkonfirmasi metastasis tulang; PET-CT dan indikator biokimia metabolisme tulang tidak dapat menjadi metode diagnostik rutin saat ini. Pemindaian MRI sangat sensitif dalam mendiagnosis metastasis tulang, dan MRI tulang belakang dapat mengklarifikasi apakah ada kerusakan tulang dan memahami stabilitas tulang belakang. Sinyal khas metastasis tulang belakang kanker payudara: distribusi sinyal abnormal dan intensitas tulang belakang dan panggul yang terkena tidak seragam, sinyal yang sama atau rendah di T1WI, sinyal tinggi atau campuran sinyal tinggi di T2WI. Penggunaan bifosfonat untuk metastasis tulang kanker payudara Dosis obat bifosfonat: Generasi pertama: klodronat 1600 mg/hari secara oral; injeksi klodronat 300 mg/hari secara intravena selama >2 jam, diikuti dengan formulasi oral selama 5 hari; Generasi kedua: pamidronat 90 mg secara intravena selama >2 jam, diulang setiap 3-4 minggu; Generasi ketiga: asam zoledronat 4 mg secara intravena selama >15 menit, diulang setiap 3-4 minggu menit, diulang setiap 3-4 minggu; ibandronat 6 mg intravena, diulang setiap 3-4 minggu. Penggunaan bifosfonat dan tindakan pencegahan 1. Bifosfonat saat ini tidak direkomendasikan untuk pencegahan metastasis tulang baik pada pasien tanpa bukti pencitraan metastasis tulang dan pada pasien yang datang dengan metastasis ekstraoseus tetapi tidak ada bukti metastasis tulang. Untuk pasien dengan metastasis tulang dari kanker payudara dengan harapan kelangsungan hidup ≥3 bulan dan kreatinin <3,0 mg/dl, asam zoledronat atau pamidronat disodium harus ditambahkan ke dalam rejimen kemoterapi konvensional dan terapi endokrin untuk memerangi kerusakan tulang, terutama pada pasien dengan metastasis tulang osteolitik dan / atau bantalan berat badan (Rekomendasi Kelas I). 3. Bifosfonat dapat digunakan dalam kombinasi dengan radioterapi, kemoterapi, terapi endokrin dan analgesik. Penelitian telah menunjukkan bahwa bifosfonat berpotensi menyebabkan osteonekrosis rahang (kejadian sekitar 5,48%). 5. Tidak ada penelitian yang menunjukkan efek bifosfonat pada kelangsungan hidup secara keseluruhan. 6. Kalsium dan vitamin D harus dilengkapi dengan dosis harian 1200-1500 mg kalsium dan 400-800 IU vitamin D3 saat mengonsumsi bifosfonat. 7. Data penelitian saat ini mendukung durasi pengobatan 2 tahun untuk bifosfonat.