Zhang, laki-laki, 28 tahun. Selama tiga bulan, ia selalu mengeluarkan darah setelah buang air besar, massa anus keluar saat buang air besar, dan massa tersebut hilang setelah buang air besar tanpa rasa sakit. Baru-baru ini, jumlah darah dalam tinja meningkat dan ia merasa pusing, kelelahan dan tidak bersemangat, sehingga ia pergi ke klinik spesialis saya untuk berobat. Pemeriksaan fisik menunjukkan bahwa pasien mengalami anemia, berdasarkan pengalaman, dari penutup kuku dan kelopak mata, ada anemia berat, hemoglobin tidak akan melebihi 6 gram (laboratorium mengkonfirmasi bahwa hemoglobinnya 5,5 gram), pemeriksaan dubur dan anoskopi, dikombinasikan dengan riwayat, keluhan, diagnosis: wasir internal derajat 2 dikombinasikan dengan anemia defisiensi besi. Saya bertanya kepadanya mengapa dia tidak mencari pengobatan lebih awal. Pasien mengatakan bahwa dia telah memeriksa secara online dan memperkirakan bahwa penyebab perdarahan adalah wasir, berpikir bahwa itu adalah penyakit jinak, dan melihat orang lain di Internet mengatakan bahwa operasi itu menyakitkan dan akan kambuh lagi setelah operasi, dan bahwa dia masih muda, jadi dia menahannya untuk sementara waktu dan mungkin akan baik-baik saja. Saya tidak menyangka itu menjadi semakin berat, dan sekarang saya hampir tidak bisa pergi bekerja, saya tidak bisa mengatur napas ketika saya berjalan sedikit lebih cepat, dan saya harus beristirahat di tengah-tengah menaiki tangga, jadi saya harus mencari bantuan medis. Saran saya adalah untuk dirawat di rumah sakit, memperbaiki anemianya dan kemudian dioperasi sesegera mungkin. Dia setuju. Adalah fakta yang tak terbantahkan bahwa ketika ada operasi, akan ada rasa sakit, terutama operasi anus, dan beberapa orang juga menempatkan rasa sakit operasi anus sebagai yang pertama dari semua jenis rasa sakit. Tetapi seperti Xiao Zhang jadi lebih suka rasa sakit yang panjang dan menghindari pasien yang sakitnya pendek tidak sedikit, dan akhirnya rasa sakit yang panjang rasa sakit yang pendek tidak sedikit, membawa lebih banyak kesulitan dalam pengobatan, pemulihannya sendiri lebih lambat, menghabiskan lebih banyak uang. Sekarang dan Zhang memiliki pemikiran yang sama tentang banyak pasien, yang sering ditemui di klinik, benar-benar harus diobati, tetapi ditunda lagi dan lagi, ada alasannya: takut akan rasa sakit. Apakah pembedahan anus benar-benar mengerikan? Pertama, mengapa rasa sakit operasi anorektal membuat orang takut operasi akan menyakitkan, mengapa hanya rasa sakit operasi anorektal yang membuat orang takut, dan mendengar warnanya? Hal ini terutama disebabkan oleh karakteristik khusus dari keputusan anorektal. 1, sensasi anal yang tajam: karena saraf sensorik anus padat, anus lebih sensitif terhadap berbagai rangsangan daripada bagian tubuh lainnya. 2, kejang sfingter anus: sfingter anus dibagi menjadi sfingter internal dan sfingter eksternal, sfingter internal adalah otot polos, yang sangat mudah kejang dan tidak tunduk pada kontrol sadar, ketika dalam keadaan terpapar, oleh sekresi usus, tinja dan rangsangan lainnya, tanpa sadar akan kejang, kejang akan memperparah iskemia lokal dan edema anus, sehingga rasa sakitnya semakin parah. 3, buang air besar: anus akan berulang kali mengembang dan berkontraksi selama buang air besar, menarik luka operasi dan memperparah rasa sakit. Pada saat yang sama jika tinja tidak normal, kering atau diare juga akan merangsang luka. Begitu banyak pasien anal yang menyebut buang air besar pasca operasi telah berakhir, dan beberapa bahkan berharap untuk lolos dari rintangan ini dengan berpuasa untuk mengontrol buang air besar. Namun hal ini salah, di satu sisi, puasa menyebabkan kekurangan nutrisi akan mempengaruhi penyembuhan luka, di sisi lain, anus juga perlu diperbaiki dalam keadaan “aktif” tidak akan mempengaruhi fungsi di masa depan, tidak akan menyebabkan stenosis anus. Kedua, klasifikasi nyeri operasi anus Nyeri anus pasca operasi secara garis besar dibagi menjadi empat berikut ini, sifat nyeri pasien mungkin termasuk dalam salah satu atau beberapa di antaranya. 1, nyeri trauma: disebabkan oleh operasi anus yang lebih banyak luka terbuka tanpa jahitan, paparan ujung saraf yang disebabkan oleh. Ditandai dengan tingkat nyeri dan sayatan bedah seberapa besar dan ukuran luka berbanding lurus dengan perpanjangan waktu akan berangsur-angsur berkurang atau hilang. 2, nyeri kejang sfingter: karena kerusakan jaringan yang berlebihan, trauma, oedema jaringan atau rangsangan trombus, dapat menyebabkan kejang sfingter ani internal, yang mengakibatkan nyeri hebat. Terjadi pada hari-hari setelah operasi, rasa sakitnya parah, tak tertahankan, terus-menerus atau berirama, beberapa pasien menggambarkannya sebagai nyeri kejang paroksismal, kasus yang parah akan dikombinasikan dengan kesulitan buang air kecil. Nyeri inflamasi: oedema anus pasca operasi, trombus, infeksi juga dapat menyebabkan nyeri. Sebagian besar terjadi dalam beberapa hari setelah operasi, onset tiba-tiba, tingkat nyeri lebih berat, dengan perpanjangan waktu akan berkurang. 4, nyeri bekas luka: disebabkan oleh bekas luka setelah penyembuhan luka operasi, semakin berat bekas luka semakin besar kemungkinannya untuk muncul. Umumnya muncul pada bulan pasca operasi, bermanifestasi sebagai nyeri seperti ditusuk-tusuk sementara, derajatnya tidak berat. Ketiga, penanggulangan nyeri operasi anorektal Dengan memahami mekanisme dan klasifikasi nyeri, kita dapat menganalisa penyebab terjadinya nyeri, meresepkan obat yang tepat untuk berbagai jenis nyeri dan melakukan pengobatan yang sesuai. Pertama-tama, rasa sakit setelah operasi anus dan usus, pencegahan adalah fokus utama, operasi pembedahan harus stabil, akurat, cepat, halus, untuk meminimalkan kerusakan pada area saluran anus; pilih metode anestesi yang tepat, kuasai teknologi anestesi; perhatian intraoperatif untuk mencegah stenosis; buang air besar pasca operasi dapat diterapkan untuk melunakkan dan obat pencahar. Telah dilaporkan bahwa sfingterotomi internal intraoperatif atau dilatasi anus dapat mengurangi rasa sakit, namun, orang tua harus menggunakan metode ini dengan hati-hati. Jika ditemukan fisura anus atau stenosis anus, atau sayatan bedah yang lebih banyak pasca operasi stenosis anus dapat dilekatkan pada metode di atas, maka pasien umum tidak disarankan untuk menggunakan metode ini. Pengobatan nyeri pasca operasi, ada berbagai macam obat analgesik, pompa analgesik, akhir operasi sebelum akhir penggunaan obat analgesik kerja panjang lokal, seperti metilen biru. Fisioterapi pasca operasi, pengasapan obat Cina, mandi sitz dan sebagainya juga dapat mengurangi rasa sakit. Singkatnya, dengan kemajuan pengobatan, operasi anorektal untuk mencapai “bebas rasa sakit” masih sulit, tetapi semakin banyak sarana pereda nyeri, efeknya semakin membaik. Rasa sakit pasca operasi pada operasi anorektal yang menimbulkan rasa takut yang berlebihan sama sekali tidak perlu, jangan sampai menunda pengobatan penyakit, penyakit kecil menjadi penyakit besar. Rasa sakit jangka panjang lebih baik daripada rasa sakit jangka pendek, ada penyakit atau perawatan medis tepat waktu.