Penyebaran Mycobacterium tuberculosis berarti tubuh terinfeksi Mycobacterium tuberculosis dan menyebarkan kuman ini ke bagian tubuh lainnya melalui aliran darah dan sistem limfatik. Mycobacterium tuberculosis dapat disebarkan melalui sistem limfatik dan darah setelah fokus utama infeksi terbentuk di paru-paru. Bakteri ini memiliki preferensi untuk menyebar ke organ-organ dengan suplai darah terkaya, seperti hati, limpa, sumsum tulang, dan otak. Lesi yang jauh ini sering kali terbungkus dalam granuloma yang membutuhkan waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan untuk sembuh; setiap lesi mengandung mikroorganisme hidup. Kegagalan fokus ini untuk sembuh secara dini setelah infeksi primer dapat menyebabkan penyakit primer yang progresif di lokasi ini. Reaktivasi fokus TB laten dapat terjadi, diikuti oleh invasi limfatik atau pembuluh darah yang berdekatan, yang menyebabkan penyebaran mikroorganisme yang dapat hidup, yang mengakibatkan TB granulomatosa. Reaktivasi dapat terjadi kapan saja setelah infeksi primer, biasanya bertahun-tahun atau puluhan tahun kemudian. Faktor penentu utama penyebaran TB termasuk faktor virulensi mikobakteri dan pertahanan kekebalan tubuh inang. Disarankan agar diagnosis TB diikuti dengan pengobatan yang agresif dan terstandardisasi untuk mencegah penyebaran TB yang mengancam jiwa.