Alasannya adalah: Pertama, wasir internal disebabkan oleh nukleus yang mengalami prolaps, yang terjadi di atas garis dentate saluran anus dan terutama disebabkan oleh varises di sekitar anus, terutama setelah pembentukan nukleus, yang dapat mengalami prolaps di luar anus bersama feses selama buang air besar dan dapat menyebabkan darah yang serius pada tinja. Kedua, prolaps rektum juga dapat menimbulkan gejala. Prolaps rektum terutama disebabkan oleh rangsangan pada mukosa rektum oleh bakteri atau tinja, yang mengakibatkan hiperplasia atau terlepasnya mukosa rektum dari dinding usus, sehingga mukosa rektum menonjol keluar dari anus dan menyebabkan kemerahan serta bengkak di sekitar anus. Infeksi bakteri juga dapat menyebabkan papiloma.