Jika gusi bengkak dan terasa sakit pada tingkat yang berbeda-beda di seluruh mulut, hal ini disebabkan oleh periodontitis. Periodontitis disebabkan oleh penumpukan bahan yang terinfeksi di sekitar gusi, seperti sisa makanan, karang gigi dan plak, yang dapat menyebabkan gusi menjadi merah, bengkak dan meradang, serta mudah berdarah, yang kemudian dapat memicu sensasi gusi bengkak dan nyeri. Gusi bengkak dan sakit jika adanya gigi lokal, mungkin juga munculnya papilitis gingiva, disebabkan oleh penyumbatan makanan jangka panjang yang disebabkan oleh gusi, gusi bengkak dan sakit jika munculnya akar gigi di puncak daerah tersebut, merupakan indikasi gigi dengan periodontitis periapikal, disebabkan oleh karies gigi yang tidak melalui perawatan yang tepat waktu, berkembangnya pulpa, radang dan foramina apikal menyebar ke jaringan tulang periapikal, sehingga gigi dan gusi Gigi dan gusi menjadi bengkak dan nyeri.