Penyebab utama lapisan lidah tebal dan hitam pada anak adalah sebagai berikut: pertama, disebabkan oleh kesemutan, jika anak makan makanan atau obat berwarna hitam, sering terjadi kesemutan, orang tua hanya perlu menyeka lidah dengan lembut menggunakan kapas, jika lapisan lidah tebal dan hitam pada anak berkurang, berarti lapisan lidah tebal dan hitam pada anak disebabkan oleh kesemutan, sehingga tidak perlu dilakukan perawatan khusus, dan gejala akan hilang setelah anak berhenti mengonsumsi obat kesemutan atau makanan semacam itu; kedua, disebabkan oleh demam yang cukup berat, jika anak menderita infeksi bakteri yang parah atau radang selaput otak yang parah, gejala demam yang sangat berat dan perjalanan penyakit yang sangat lama, maka anak juga akan mengalami lapisan lidah yang tebal dan hitam.