Ketika tidak ada tinja ketika usus diseka melalui anus, pertimbangkan kondisi berikut ini sebagai penyebabnya. Pertama, mungkin karena pola makan yang buruk akhir-akhir ini, makan terlalu banyak makanan panas dan kering atau terlalu sedikit asupan air, membuat tinja terlalu kering dan keras, dan tidak ada residu yang keluar melalui anus saat buang air besar, sehingga tisu hanya bersih setelah menyeka anus. Kedua, mungkin karena feses yang berbentuk butiran, sebagian besar karena feses terlalu lama berada di dalam usus dan air di dalam feses menguap, sehingga feses menjadi kering. Terakhir, hal ini mungkin disebabkan oleh tingginya tingkat peradangan hati, yang membuat tinja tampak lengket dan kurang lembab. Kondisi ini, jika berkepanjangan, dapat dengan mudah menyebabkan fisura anus. Dianjurkan untuk makan lebih banyak buah dan sayuran untuk memastikan kelembapan tinja serta mengurangi sembelit, dan jika perlu, dianjurkan untuk pergi ke rumah sakit untuk diagnosis dan perawatan lebih lanjut.